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硬膜外阻滞所致硬膜外血肿如何诊断及治疗,怎样预防?
硬膜外间隙有丰富的静脉丛,穿刺出血率为2% ,但出现血肿形成的病人并不多见。硬膜外阻滞出现背部剧痛基本可诊断。行椎管造影、CT或磁共振对于明确出血部位及诊断很有帮助。 治疗:及早手术治疗,在血肿形成后8小时内行椎板切除减压,均可恢复。手术延迟必 将导致永久性瘫痪,故争取时间尽快采取手术减压是治疗关键。 预防:对有凝血功能障碍病人和正在使用抗凝治疗的病人应避免应用硬膜外阻滞,穿刺时有出血病...
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硬膜外间隙有丰富的静脉丛,穿刺出血率为2% ,但出现血肿形成的病人并不多见。硬膜外阻滞出现背部剧痛基本可诊断。行椎管造影、CT或磁共振对于明确出血部位及诊断很有帮助。 治疗:及早手术治疗,在血肿形成后8小时内行椎板切除减压,均可恢复。手术延迟必 将导致永久性瘫痪,故争取时间尽快采取手术减压是治疗关键。 预防:对有凝血功能障碍病人和正在使用抗凝治疗的病人应避免应用硬膜外阻滞,穿刺时有出血病例应用生理盐水冲洗,每次5 ml,待回流液颜色变浅后,改为全身麻醉。