什么问题？肝功能指标总胆红素？

胆红素(Bilirubin)是血液中红血球的血红素代谢后的废弃物。当红血球衰老(红血球生命周期120天)时，会经过脾脏加以破坏处理而产生胆红素，胆红素会透够肝脏作用并由胆管被排至十二指肠中，最后大部分随着粪便而排出体外。胆红素对身体而言是废弃物，但若是血清中胆红素过高时，却透露出肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息，血清胆红素的数值的高低代表着异常的严重程度。一般而言，直接胆红素(Bilirubin Di...

胆红素(Bilirubin)是血液中红血球的血红素代谢后的废弃物。当红血球衰老(红血球生命周期120天)时，会经过脾脏加以破坏处理而产生胆红素，胆红素会透够肝脏作用并由胆管被排至十二指肠中，最后大部分随着粪便而排出体外。胆红素对身体而言是废弃物，但若是血清中胆红素过高时，却透露出肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息，血清胆红素的数值的高低代表着异常的严重程度。一般而言，直接胆红素(Bilirubin Direct)在0.5mg/dl以下、总胆红素(Bilirubin Total)在1.3mg/dl以下属正常范围。 


北京大学第一医院消化内科副主任医师王蔚虹认为，造成血胆红素增 
高有以下四种因素：溶血性、肝细胞性、梗阻性及先天性。血直胆／总胆＜10 
％常为溶血性，＞60％常为梗阻性，而介于10％－60％之间常为肝细胞性。您 
的血直胆／总胆为30％左右，符合肝细胞性黄疸，应进一步检查尿九项（注意 
尿胆红素及尿胆原）及肝功能、B－US，以确定是否为肝细胞性黄疸，并除外 
梗阻性黄疸。如已除外溶血性及梗阻性黄疸，肝功能异常者则应除外各种原因 
所致的肝损害，如各型病毒性肝炎，药物、酒精等常见原因。若肝功正常，则 
可能为小胆管炎，常见于药物及病毒所致，可进一步除外甲、乙、丙、丁、戊 
型肝炎。关于治疗，可对症选用1－2种利胆药物，如中药茵栀黄、西药舒胆通 
等。如肝功能异常可加用保肝药，如益肝灵或中药护肝片。若能明确胆红素增 
高的原因，则应针对病因治疗