事故现场抢救的目的在于最大限度地减少再损伤和预防并发症的发生。医护人员对伤员的伤情评估包括以下几方面。
①意识:伤员意识是否清醒,关系到 病情的危重程度。对有意识改变 者,应首先重点检查,对症救治。
②精神状态:精神状态是一项重要观 察项目。
在灾害事故发生后,伤员 精神受到不同程度的刺激,有的表 现为情绪激动,喊叫、呻吟,有的 则表现为情绪低落、蹲缩、反应冷 漠。在作伤情评估时,对反应冷漠 者要特别提高警惕。
③呼吸:呼吸是重要的观察内容之 一。伤情评估时,要注意伤员胸 腹部的起伏,呼吸是否表浅,频 率与节奏是否异常。
如有改变或出现呼吸困难者,应重点抢救.
④ 面色和表情:休克伤员的面 色和口唇苍白;血气胸伤员呈紫绀色,属于典型的缺氧状态,同时伴有痛苦表情。
⑤躯干和四肢:躯干、四肢骨折伤 员易被发现,通过直观观察其 四肢畸形以及可能出现的骨擦感 和肢体的反常活动,便能做出初 步判断,给予夹板固定;脊柱受 伤者常保持被动体位,应小心搬 动,防止癌痪的发生;对暂时不 能鉴别出骨折或骨伤者,均应按 骨折处理,以防不测。
受伤者的病情评估除基本的方法 夕卜,建议将微型B超作为一项常规现 场检查手段,以更为准确地评估内 脏、软组织的创伤,以查明隐匿性 损伤或内出血的存在。判断创伤的 程度,一般来说,轻伤是指人体仅 有局部组织的擦伤或皮下血肿等轻 微的损伤。重伤是指人体有骨折、 内脏损伤、大面积或特殊部位烧 (烫)伤、严重的挤压伤等单一或 多项同时存在的损伤。
危重伤是指 伤病员有大出血(包括内出血)或 重度脑外伤等引起昏迷、休克、呼 吸心跳骤停等。
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