爱问知识人 爱问教育 医院库
首页 >
医疗健康
内科

溶血的换血疗法是什么?

溶血的换血疗法是什么?
奋*** | 2016-02-14 08:52:07

全部答案(共1个回答)

    2016-02-14 08:52:07
  • 目的1、换出新生儿体内致敏的红细胞及抗体,阻止溶血进一步发展;

    2、换出血清胆红素,防止胆红素脑病;

    3、纠正贫血,防止心衰发生;

    4、如果Rh-孕妇过去输入过Rh+血,第一胎也可能发生Rh新生儿溶血病。给分娩72小时内的Rh-初产妇注射抗Rh(抗D)免疫球蛋白...

    查看全部>>

    目的1、换出新生儿体内致敏的红细胞及抗体,阻止溶血进一步发展;

    2、换出血清胆红素,防止胆红素脑病;

    3、纠正贫血,防止心衰发生;

    4、如果Rh-孕妇过去输入过Rh+血,第一胎也可能发生Rh新生儿溶血病。给分娩72小时内的Rh-初产妇注射抗Rh(抗D)免疫球蛋白,可防止其在第二胎发生Rh新生儿溶血病。也可用换血疗法治疗。

    疗法新生儿溶血病时进行换血疗法可换出部分血中游离抗体和致敏红细胞,减轻溶血;换出血中大量胆红素,防止发生胆红素脑病;纠正贫血,改善携氧,防止心力衰竭。应用指征:大部分Rh溶血病和个别严重的AB0溶血病。符合下列条件之一者即应换血:

    ①产前已明确诊断,出生时脐血总胆红素>68μmol/L(4mg/dl),血红蛋白低于120g/L,伴水肿、肝脾大和心力衰竭者(症状严重);

    ②生后12小时内胆红素每小时上升>12μmol/L(0.7mg/dl)者;

    ③总胆红素已达到342μmol/L(20mg/dl)者;

    ④不论血清胆红素水平高低,已有胆红素脑病的早期表现者(嗜睡,喂养困难,吸吮无力,拥抱反射减弱、消失,肌张力减低);

    ⑤小早产儿、合并缺氧、酸中毒者或上一胎溶血严重者,应适当放宽指征。

    Rh溶血病应采用Rh系统与母亲同型,AB0系统与患儿同型的血液,紧急或找不到血源时也可选用0型血;母0型、子A或B型的AB0溶血病,最好用AB型血浆和0型红细胞的混合血,也可用抗A或抗B效价不高的0型血或患儿同型血;有明显贫血和心力衰竭者,可用血浆减半的浓缩血。

    换血量:一般为患儿血量的2倍(约150~180ml/kg),大约可换出85%的致敏红细胞和60%的胆红素及抗体。

    杨*** | 2016-02-14 08:52:07 85 28 评论
    0/300

类似病状

换一换
最新问答 推荐信息 热门专题 热点推荐
热点检索
确定举报此问题
举报原因(必选):
报告,这不是个问题
报告原因(必选):
返回
顶部