大疱性类天疱疮如何治疗？

大疱性类天疱疮是一种好发于中老人的自身免疫性表皮下大疱病，患者血清中多存在抗基底膜带自身抗体，多见于60岁以上的老人。皮损好发于躯干（图1-20)及四肢屈侧。典型的皮损为张力性的厚壁大疱，在正常或椭圆形，直径大多在lcm左右，也可如鸽蛋般大小。疱壁较厚，不易破溃，挤压水疱并不向周围扩展(尼氏征阴性)。水疱内容物大多清亮，少数为血性，继发感染则疱液呈脓性。水疱破溃后成为糜烂面，上附结痂，较易愈合。早...

大疱性类天疱疮是一种好发于中老人的自身免疫性表皮下大疱病，患者血清中多存在抗基底膜带自身抗体，多见于60岁以上的老人。皮损好发于躯干（图1-20)及四肢屈侧。典型的皮损为张力性的厚壁大疱，在正常或椭圆形，直径大多在lcm左右，也可如鸽蛋般大小。疱壁较厚，不易破溃，挤压水疱并不向周围扩展(尼氏征阴性)。水疱内容物大多清亮，少数为血性，继发感染则疱液呈脓性。水疱破溃后成为糜烂面，上附结痂，较易愈合。早期皮损可仅表现为水肿性的红斑，易误诊为多形红斑或药疹。约半数患者有口腔黏膜的损害，表现为口腔上颚黏膜，颊黏膜等的水疱或糜烂面。在疾病早期一般不影响全身健康状况。治疗需加强支持疗法，给予富于营养易消化的饮食，对大疱数量较多的患者给予补充血浆或白蛋白，预防和纠正低蛋白血症。局部防止水疱糜烂面所造成的继发皮肤感染，治疗关键在于糖皮质激素等免疫抑制剂的合理应用。由于于患者多为老人，因此在治疗中须注意观察和预防糖皮质激素的不良反应。