大疱性类天疱疮在确诊后需要评估病情,采取相应的治疗方案, 严重者需住院治疗。
糖皮质激素是首选治疗药物,一般选用中等剂量激素治疗,在疾 病控制后可逐渐减少激素用量,并小剂量口服糖皮质激素维持。对 于皮损占体表面积不足10%的轻度患者可用小剂量激素,如泼尼松 30毫克/日;累及10%以上体表面积者可用泼尼松40〜80毫克/日。 对于皮损较少的轻症患者,单独外用强效糖皮质激素,或用四环素、 烟酰胺、氨苯砜等,也有较好疗效。对于病情较重或激素治疗不佳的 患者也可使用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、环磷酰胺等。重症患者也可 考虑输注丙种球蛋白或血浆置换治疗。需要密切注意患者的感染情 况,及时足量使用有效的抗菌药物进行治疗。对于皮损可用药物清 洗和湿敷创面。由于过大的水疱难以自行吸收,可用灭菌手术刀划 破或用注射器将疱液抽出,保留水疱壁以利于创面愈合。