大脑前动脉严重狭窄或闭塞的临床表现是怎样的？

大脑前动脉（ACA）严重狭窄或闭塞时，因受累血管不同出现不同的表现。（1） 皮质支闭塞：出现下肢远端为主的偏瘫；伴偏身感觉障碍，可有皮质感觉如位置觉、两点辨别觉缺失，但较轻；左肢失用是ACA皮质支闭塞特征性体征。正常情况下语言在左侧大脑半球后部接收，语言信息首先到达左侧额叶，通过胼胝体到达右侧额叶，ACA梗死时肼胝体及相邻白质纤维受损，表现右侧肢体活动正常，但左侧肢体失用；运动辅助区皮质受累出现经...

大脑前动脉（ACA）严重狭窄或闭塞时，因受累血管不同出现不同的表现。（1） 皮质支闭塞：出现下肢远端为主的偏瘫；伴偏身感觉障碍，可有皮质感觉如位置觉、两点辨别觉缺失，但较轻；左肢失用是ACA皮质支闭塞特征性体征。正常情况下语言在左侧大脑半球后部接收，语言信息首先到达左侧额叶，通过胼胝体到达右侧额叶，ACA梗死时肼胝体及相邻白质纤维受损，表现右侧肢体活动正常，但左侧肢体失用；运动辅助区皮质受累出现经皮质运动性或感觉性失语；额叶受累出现意志缺失，如淡漠、自主性降低、对指令反应慢；双侧梗死累及旁中央小叶，可出现尿潴留或尿失禁。（2） 深穿支闭塞：Heubner返动脉主要供应尾状核头及内囊前肢等部分血液，闭塞出现对侧中枢性面舌瘫及上肢近端轻瘫。（3） 主干闭塞：表现为皮质支与深穿支闭塞之综合表现，如瘫痪表现为面舌肩瘫与足和小腿瘫，呈“挑扁担样”。有的患者双侧ACA起源于同一主干或一侧ACA优势，闭塞可出现双侧ACA供血区受累表现。