怎样诊断肺结核？

诊断肺结核方法：(1)诊断肺结核的检查通常会根据病人的肺部x射线拍片（胸片）及以下实验室检测项目的异常情况进行肺结核的诊断。在实验室检测项目上，肺结核的主要传播途径核病人可以出现下列异常。这些检查方法十分专业，读者不必深究其原理，只了解方法的名称即可。痰涂片检查阳性或病理组织压/切片的抗酸染色检测阳性；细菌学培养阳性；特异核酸（DNA)片段PCR扩增阳性，并经测序分析确定；结核菌素（PPD)皮试阳...

诊断肺结核方法：(1)诊断肺结核的检查通常会根据病人的肺部x射线拍片（胸片）及以下实验室检测项目的异常情况进行肺结核的诊断。在实验室检测项目上，肺结核的主要传播途径核病人可以出现下列异常。这些检查方法十分专业，读者不必深究其原理，只了解方法的名称即可。痰涂片检查阳性或病理组织压/切片的抗酸染色检测阳性；细菌学培养阳性；特异核酸（DNA)片段PCR扩增阳性，并经测序分析确定；结核菌素（PPD)皮试阳性；血清抗体检测（IgG或/和IgM)阳性；细胞免疫学检测阳性。(2)肺结核诊断标准肺结核的诊断需依据临床症状、体征、X射线拍片检查和实验室检查结果综合判断。肺结核病人中有的为菌（涂）阳肺结核，即痰标本细菌学检查结果为阳性；有的为菌（涂）阴肺结核，即痰标本细菌学检查结果为阴性。这两类病人的诊断标准不完全一样。菌（涂）阳肺结核。具备以下3项中的任何1项：①初诊肺结核病人，痰涂片检查2次阳性；②痰涂片检查1次阳性+细菌学培养1次阳性；③1次痰涂片检查阳性；但经病案讨论或主管专业医生确认，胸片显示与活动性肺结核活相符的病变者可诊断为菌(涂）阳肺结核。菌（涂）阴肺结核：诊断菌（涂）阴肺结核可有以下依据：①初诊肺结核病人，痰涂片检查3次均为阴性（涂阴），或是细菌学培养2次均为阴性（培阴）或是1次涂片阴性+1次培养阴性，三者中具有其一；②胸部X射线拍片显示与活动性肺结核相符的病变；③具有咳嗽、咳痰、血痰或咯血、胸痛、胸闷气短、低烧等症状；④5个单位结核菌素皮内注射72小时，注射局部硬结反应直径大于（或等于）5毫米；⑤胸部病理标本（手术、纤维支气管镜检、肺穿刺等方法所取的组织）经病理学检查诊断为结核性病变。诊断菌（涂）阴肺结核以①和②为主要指征，③〜⑤为参考指征。