血管通道一般分为两类,即暂时性血管通道和永久性血管通 道。前者主要为紧急透析或短期透析患者所用,包括直接动静脉 穿刺,经皮中心静脉插管等;永久性血管通道为维持性透析患者所 用,如动静脉内瘘。建立血管通道的方式分为以下几种。直接穿刺法:是一种简单、快速建立临时血管通路的方法, 特别适用于急性药物、毒物中毒需用血液透析或血液灌流者;急性 肾衰竭伴髙容量心力衰竭需紧急做单纯超滤脱水及连续动静脉血 液滤过者。其缺点是偶尔发生血肿等并发症。动静脉外分流:简称外瘘管。是20世纪60年代初急性肾 衰竭、慢性肾衰竭血液透析的主要通道。