怎样维护血透的血管通路？

由于血透疗法的进步，透析患者可以存活20 ~ 30年。因 此，要求血管通路能维持更长的时间。动静脉内瘘的成功与否首先与患者的动、静脉条件有关，如糖尿病或严重动脉硬化患 者、肥胖患者、静脉细而深的女性患者、系统性免疫病患者、 长期使用激素的患者、老年人及有静脉血栓患者一般不可能有较好的内瘘。为了延长动、静脉内瘘的使用寿命，应注意以下 几点：①术后严格护理，要密切观察静脉侧有无震颤，听血管 杂音，如果...

由于血透疗法的进步，透析患者可以存活20 ~ 30年。因 此，要求血管通路能维持更长的时间。动静脉内瘘的成功与否首先与患者的动、静脉条件有关，如糖尿病或严重动脉硬化患 者、肥胖患者、静脉细而深的女性患者、系统性免疫病患者、 长期使用激素的患者、老年人及有静脉血栓患者一般不可能有较好的内瘘。为了延长动、静脉内瘘的使用寿命，应注意以下 几点：①术后严格护理，要密切观察静脉侧有无震颤，听血管 杂音，如果消失应疑血栓形成，需及时处理。术后要注意抬高术侧肢体，以促进静脉回流，减轻浮肿。禁止在手术侧肢体注 射及测血压；②内瘘术后需4 ~6周成熟。内瘘成熟是指在动脉血流的冲击下，内瘘静脉管壁扩张增厚，未成熟的静脉，血管 壁薄，早期穿刺容易引起损伤、撕裂或形成局部血肿，并影响以后的发育和成熟，故应在成熟后使用内瘘；③使用内瘘时， 要注意防止感染。穿刺部位不要固定一处，如在一处反复穿刺， 可使该部位呈动脉瘤样扩张；④透析后包扎过紧或压迫时间过长，容易引起血管通路闭塞，血管条件不好的患者在透析间期 可进行上臂握力锻炼，用温水洗或局部热敷等保养措施。