心钠素是近年来的一类重要的心脏内分泌激素。研究发现,心钠素通常由心房伸展或扩张所致房壁应力增加时释放,心室扩张也引起心钠素合成和释放。通常心房/心室产生心钠素之比为 100/1,但心衰时心钠素产生明显增加,该变化可能与射血分数下降或心充盈压升高有关。心钠素的生理作用包括如下几方面:① 作用于肾小球和远曲小管受体,由于增加肾小球滤过和小管钠重吸收减少,产生有效的排钠、利尿作用;②抑制肾素醛固酮分泌, 还可能包括加压素分泌;③直接舒张血管且能对抗血管紧张素和抑制交感神经所介导的血管收缩作用。因此,心钠素的生理作用是对抗肾素一血管紧张素一醛固酮系统,且由于促进尿钠排泄、利尿和血管扩张,故对阻遏充血性心衰的恶性循环、推迟病程的进展有利。