世界卫生组织(WHO)规定精液常规分析标准:
①精液量:≥2.Oml,<7ml。
②pH值:7.2~7.8。
③精子密度:>20X10∧6/ml。
④精子总计数:≥40X10∧6。
⑤活动力:收集标本后,60分钟内50%或50%以上具有前向运动,或25%及25%以上精子快速直线前进。
⑥形态:50%以上精子形态学正常。
⑦白细胞:<1×10∧6/ml。
⑧液化时间:<60分钟。
⑨粘稠度:粘液丝长度小于2cm为正常。 (2)精液生化检查 ①精液果糖测定:正常值为1.2~4.5mg/ml,不育症患者精液果糖含量低于1.2mg/ml以下时,多提示无精囊液存在。
②精液前列腺素检查:精液中前列腺素E(PGE)含量,正常值为33~70μg/ml,
不育症患者精液中PGF均较正常低,在11μg/ml以下者约占41%。 (3)内分泌检查 包括血清促卵泡激素(FSH)促黄体激素(LH),以及睾酮的测定, FSH增高多为原发性性腺功能减退伴曲细精管损害。 LH增高但睾酮降低,提示间质细胞损害。 (四)精道造影 可用于对无精子症或精子数极少的诊断。 一般采用输精管穿刺注入造影剂显示双侧精道; 了解阻塞的部位,狭窄程度。病变的性质与范围。 (4)睾丸活组织检查 可采用切开或穿刺2种方法,采取标本。 对于原因不明无精症或精子减少,经过活检能鉴别阻塞性无精症或睾丸生精功能障碍, 对估计预后和拟订治疗方案有一定参考价值。