肾上腺静脉造影的方法及适应证是什么？

肾上腺静脉造影分右肾上腺静脉及左肾上腺静脉造影。右肾上腺静脉起自下腔静脉后外侧，位于右肾静脉上2〜4cm处，因 此插管时先将导管插入下腔静脉，然后根据上述位置将导管尖端 弯入右肾上腺静脉。为了鉴别导管是否误入肝静脉，可即刻自导管抽血化验，肾上腺静脉内血氧含量高于肝静脉，以兹鉴别。左肾上腺静脉造影是先将导管自股静脉插入下腔静脉，再送入左肾静脉，继续向左超越脊柱左侧约4〜5cm，将导管尖端送入左肾上腺...

肾上腺静脉造影分右肾上腺静脉及左肾上腺静脉造影。右肾上腺静脉起自下腔静脉后外侧，位于右肾静脉上2〜4cm处，因 此插管时先将导管插入下腔静脉，然后根据上述位置将导管尖端 弯入右肾上腺静脉。为了鉴别导管是否误入肝静脉，可即刻自导管抽血化验，肾上腺静脉内血氧含量高于肝静脉，以兹鉴别。左肾上腺静脉造影是先将导管自股静脉插入下腔静脉，再送入左肾静脉，继续向左超越脊柱左侧约4〜5cm，将导管尖端送入左肾上腺静脉开口内，不可送人太深，由于静脉壁薄弱，操作 时应慎重细致，以免刺破静脉。造影剂用量是6〜8ml，注射速度3ml/s。肾上腺静脉造影适用于诊断微小腺瘤，血管不丰富的小腺瘤动脉造影可显示正常，而肾上腺静脉造影可显示静脉网移位、包 膜静脉扭曲等，可诊断数毫米的小腺瘤，如原发性醛固酮增多 症。肾上腺静脉造影除了解形态变化外，更重要的是采血化验直接测量肾上腺血中的激素含量。在插管过程中，自下腔静脉、肾 静脉和肾上腺静脉中不同位置分段采取血液样本，做定量生化分 析，如诊断嗜铬细胞瘤等。