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脑脊液检查的方法有哪些?

脑脊液检查的方法有哪些?
w*** | 2018-03-24 05:14:30

全部答案(共1个回答)

    2018-03-24 07:12:53
  • 脑脊液检查的方法如下:
    
    (1)压力检查
    
    1)初压:穿刺后测得的脑脊液压力,侧卧位成人为0. 78〜1. 96kPa(80〜200mmH20), 婴儿有为儿童为0.39〜0.98kPa(40〜100mmH2O),新生儿为0.098〜0. 14kPa(10〜 14mmH20) 。
    
    观测初压时应注意脑脊液液面有无呼吸性搏动[随呼吸产生0. 098〜0. 197kPa(10〜 20mmH2O的液面搏...

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    脑脊液检查的方法如下:
    
    (1)压力检查
    
    1)初压:穿刺后测得的脑脊液压力,侧卧位成人为0. 78〜1. 96kPa(80〜200mmH20), 婴儿有为儿童为0.39〜0.98kPa(40〜100mmH2O),新生儿为0.098〜0. 14kPa(10〜 14mmH20) 。
    
    观测初压时应注意脑脊液液面有无呼吸性搏动[随呼吸产生0. 098〜0. 197kPa(10〜 20mmH2O的液面搏动]和脉搏性搏动[随脉搏产生0. 02〜0. 039kPa(2〜4mmH2◦的液面 搏动]。前者消失时,提示椎管内有梗阻或有枕大孔疝。
    
    2)压力动力学检查:①颈静脉压迫试验(Queckenstedt试验Y ;②压腹试验(Stookey试 验);③双针联合穿刺试验;④单侧颈静脉压迫试验(Tobey-Ayer试验)。
    
    3)终压:放出脑脊液后所测得的压力,当低于原初压的1/2时常为异常。若放液3〜 5ml后压力下降大于0. 5kPa(50mmH2O),应考虑椎管内或枕骨大孔处已有不同程度的梗 阻的部位愈低,这种现象愈明显;完全性梗阻时,终压有时可下降到零。若放出数毫升脑脊 液后,脑压下降很少或很快恢复到初压水平,则提示有交通性脑积水或颅内压增高。
    
    (2)其他
    
    1)外观:正常脑脊液无色透明,细菌性脑膜炎时,脑脊液可呈乳白色或绿色混浊,垂直 静置后可出现薄膜样沉淀物。
    
    2)细胞学检查:当脑膜有刺激性或炎性病变时,脑脊液的白细胞计数即可增多。故中 枢神经系统感染性病变时,有多核或单核细胞的不同程度的增高;各种脑部肿瘤特别是临近 脑膜、脑室或恶性者,也有白细胞的增多。
    
    3)生化检查:①蛋白,蛋白增高多与细胞增多同时发生,见于各种中枢神经系统感染。 ②糖,糖量增高见于血糖含量增高(故应同时查血糖量核对)以及中枢系统病毒感染,与血脑 屏障通透性增高有关。③IgG增高和查到IgM时,提示中枢神经系统有感染、脱髓鞘性疾 病或血-脑屏障通透性增加。
    蒋*** | 2018-03-24 07:12:53 88 35 评论
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