什么是更年期综合症？

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更年期综合症是由雌激素水平下降而引起的一系列症状。更年期妇女，由于卵巢功能减退，垂体功能亢进，分泌过多的促性腺激素，引起植物神经功能紊乱，从而出现一系列程度不同的症状，如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定，易激动，注意力难于集中等，称为“更年期综合症。”大多数妇女由于卵巢功能减退比较缓慢，机体自身调节和代偿足以适应这种变化，或仅有轻微症状。中医认为更年期综合征是肾气不足，...

更年期综合症是由雌激素水平下降而引起的一系列症状。更年期妇女，由于卵巢功能减退，垂体功能亢进，分泌过多的促性腺激素，引起植物神经功能紊乱，从而出现一系列程度不同的症状，如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定，易激动，注意力难于集中等，称为“更年期综合症。”大多数妇女由于卵巢功能减退比较缓慢，机体自身调节和代偿足以适应这种变化，或仅有轻微症状。中医认为更年期综合征是肾气不足，天癸衰少，以至阴阳平衡失调造成。因此在治疗时，以补肾气、调整阴阳为主要方法。

从更年期妇女的心理特点、精神状态对妇女更年期的常见病症进行分析，简单介绍了更年期综合症的中医调理和药物治疗，提高患者的保健意识，并详细介绍了更年期综合症保健预防的方法及重点。

更年期是指妇女从生育期向老年期过渡的转化期，介于40～60岁之间，年龄跨度为20年，即从卵巢功能开始衰退到完全停止的阶段。更年期包括绝经前期，绝经期和绝经后期。1994年，世界卫生组织在关于“90年代绝经研究进展”的会议上提出了围绝经期的新定义：40岁后任何时期开始出现临床上月经不规律，血内生殖激素浓度出现相应的改变，直至月经停止后一年内，这段时间称为围绝经期。
       在此时期内，妇女由性成熟期逐渐进入到老年期的过渡，由于生理、心理、社会、文化及妇女的个性特征等多种因素的影响，有许多妇女会表现出各种各样的临床症状，据调查，我国60%～75%的妇女在更年期可出现症状，其中相当部分患者症状较严重，影响正常生活及工作。
       随着医学模式的转变，生存质量日益受到人们的重视。在注重用生物学指征评估器官功能的同时，也开始用心理、社会学指标来全面评价与研究具有心理、社会特征的“整个患者”，获得更为全面的疗效评估数据，提高有限医药资源的投入效益。据统计，2030年我国50岁以上妇女将达2.8亿，所以，随着人民生活水平的提高和社会的老龄化，妇女更年期保健己日益受到大家的关注，提高更年期女性生活质量己被列入21世纪健康的三大主要课题之一。
       妇女更年期综合症中医治疗：更年期综合症为妇科常见病，其发病与心理因素密切相关。治疗此病，用药物治疗外，心理疗法也很重要。由于妇女阳常不足，阴常有余的特点，在治疗上以补肺气滋肾精、益阴敛阳，调理气机之方法，使阴阳在新的基础上达到平衡，从而消除或缓解病人的症状。
        1 更年期综合症的病状表现
        更年期是卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡阶段，妇女一般在45～55岁之间进入更年期在这段时期内分泌功能失调及植物神经系统功能紊乱，加上心理及社会诸多因素的影响，可出现一系列症状，如月经紊乱，烘热汗出，心悸心慌，胸闷憋气，头晕耳鸣，失眠多梦，心烦易怒，精神抑郁，记忆力减退，食欲不振，腹胀腹泻，便秘，浮肿，血压忽高忽低等等，这一系列症状统称为更年期综合症。
        中医认为，更年期这一系列症状主要是人体内阴阳失调、气血失和所引起。肾为诸阴诸阳之根本，肾阴亏耗，肾阳不足，治应调阴阳，补气血，使阴阳平衡，气血调和，脏腑功能恢复，更年期的症状才能得以改善。
        1.1更年期妇女常见病症
        更年期为妇女卵巢功能逐渐衰退直至完全消失的一个过渡阶段，往往由于卵巢激素分泌异常可导致多种疾病的发生。因此，采取有效的保健措施可改善更年期女性的生活质量，进而提高妇女更年期生活能力和生命质量。
        1.1.1更年期综合症
        更年期综合症是指妇女在绝经前后，因卵巢功能逐渐衰退或丧失，以致雌激素水平下降所引起的以植物神经功能紊乱、代谢障碍为主的一系列症候群。更年期综合症多发生于45～55岁之间，其症状概括为以下四个方面：
        （1）血管舒缩失调症状
        表现为潮红、潮热、出汗。潮红发作同时，有些人还伴有头晕、耳鸣、头痛、头部压痛感、心慌，血压升高特别是收缩压升高或胸部压迫感。持续时间为1～15分钟不等。
        （2）精神神经症状
        常见的症状有：忧虑、抑郁、疲倦、思睡、记忆力减退、易激动、情绪不稳定、神经过敏，失眠、烦躁等，如以往精神状态属不稳定型，或既往有精神病发作史者，其更年期精神方面的症状就要重些。
        （3）泌尿生殖器的萎缩症状
        由于雌激素缺乏可使更年期妇女泌尿生殖器发生萎缩性变化，因此有时可以发生尿频、尿急、尿痛、压力性尿失禁、排尿困难、性交不适感和性欲下降等现象。
        （4）月经紊乱
        是更年期妇女最普遍、最突出的表现。在绝经过渡期会出现月经周期的不规律、周期延长或缩短、月经量增多或减少。
        1.1.2绝经后妇女骨、关节方面的症状
        妇女绝经后，随着雌激素分泌的减少，骨丢失增加，同时成骨细胞功能减弱，骨质吸收加速，导致出现骨质疏松症。
        骨质疏松可以在全身骨骼上发生，但以支持重力的脊柱、髋骨、四肢骨最为明显。据统计60岁以后妇女与同龄男子发生骨折之比为10∶1。而一旦发生骨折，表明骨质疏松已较严重，且丢失的骨质很难再恢复。
        1.1.3更年期及绝经后妇女心血管疾病
        更年期后的妇女由于体内雌激素分泌的减少，雌激素对血管的保护作用减退，所以高血压和动脉硬化的发病率明显增加，包括冠心病、深静脉血栓及脑血管意外。
        1.1.4更年期其它方面的变化
        （1）血脂升高
        女性55～64岁间血脂逐渐上升，绝经后2年内上升最快。三酰甘油和低密度脂蛋白升高，而高密度脂蛋白降低。
        （2）肥胖和体型的改变
        雌激素除了维持正常的女性第二性征等作用外，还参与糖、脂肪的代谢。妇女绝经后雌激素分泌减少，糖和脂肪的代谢、分布也发生了相当明显的变化，加之活动减少而易致肥胖。脂肪积聚于腹部和臀部，这种发胖现象一般终止于60岁左右。
        （3）皮肤与躯体毛发的改变
        皮肤的变化在绝经后改变明显，部分妇女颜面、手背、小腿会出现色素沉着，由于皮下脂肪减少、组织脱水，致使全身表皮干燥、失去光泽、皮肤松驰、皮肤表皮变薄、弹性降低而出现皱纹，在颜面眼外角、手背尤为明显；毛发颜色逐渐变浅、脱落，表现为毛发稀疏。
        1.2更年期与其他病症表现的区别
        更年期是男女生殖功能自然衰竭，逐渐过渡到老年期的一段岁月。由于更年期综合症的症状较广，几乎影响了全身各系统，其表现复杂，常与某些器质性病变的症状相似，容易误诊、漏诊。因此，提高自我认识，辨别该综合症的真假是非常必要的。
        1.2.1甲状腺功能亢进
        甲亢时的畏热出汗、精神症状多属持续性，且以白天发作为主，与更年期综合症之阵发性，以夜间发作为主不同。
        1.2.2冠心病
        更年期综合症病人由于植物神经功能紊乱，常诉心悸不适，并有阵发性心动过速或过缓等症状，常误认为是冠心病心绞痛发作。其实典型的心绞痛是胸骨下段或心前区突发的压榨性或窒息性疼痛，且向左肩臂放射，持续时间很少超过10～15分钟，口含硝酸甘油片后约1～2分钟内疼痛即缓解或消失。而更年期综合症患者的心前区疼痛多为可忍性的持续性钝痛。
        1.2.3高血压病
        高血压病人多有明显的原发病史，血压升高呈持续性，收缩压和舒张压常均超过正常值。而更年期综合症的病人仅有收缩压升高，舒张压正常，且一天中波动范围较大，睡眠后则又常降至正常范围。
        1.2.4食道癌
        更年期综合症病人，由于内分泌功能紊乱，使中枢神经功能调节失控，而引起咽部或食管上段肌肉异常收缩，患者常有咽喉部异物感，而自认为是患了食道癌，急于乱求医。食道癌患者是进行性吞咽困难和体重减轻，食道钡透和食管纤维镜等检查可发现病灶及病理改变。
        1.2.5宫颈癌与子宫肿瘤
        妇女更年期综合症由于内分泌系统变化，使月经周期延长或缩短，经血量和颜色也不恒定。宫颈癌及子宫肌瘤多为接触性阴道流血或有恶露，并伴有阴部及下腹部疼痛等，做细胞学和B型超声等特殊检查可以确诊。
        1.2.6更年期精神病
        本病与更年期的物质代谢障碍及内分泌功能紊乱有关。女性以45～55岁，其主要症状为忧郁、妄想。遗传、精神创伤是发病的诱因。
        1.3女性更年期心理特点
        女性更年期是女性生命过程中必经的一段特殊时期，一般发生在45～55岁之间，随着医学的发展和生活水平的提高，更年期越来越被人们重视，更年期的出现，标志着女性卵巢功能逐渐衰退直至最后消失。由此而引发了一系列诸如卵巢功能衰退，内分泌失调，下丘脑—垂体—卵巢轴的反馈系统失常而致的植物神功能紊乱的证候群：月经不规律，女性生殖器官发生萎缩性改变，潮红潮热，头晕，出汗等典型的植物神经系统功能障碍症状，有些表现为怕冷，面色苍白，心悸、失眠多梦、敏感多疑、焦虑，孤独，空虚等，重者可以发展为抑郁症、恐惧症等神经症。因此女性更年期一系列的心理特点也随之显现出来，医务工作者及家属应该及时了解并加强心理护理，给予更多的理解、宽容和支持，就显得更加重要，以帮助其顺利度过更年期。
        1.3.1焦虑恐惧
        由于大多数妇女不了解或者不能正确了解有关更年期女性生理及心理方面变化的科学知识，因此，她们对出现的一系列身体不适和不良情绪不知所措，加重了紧张感和恐惧感。再加周围人群及家人也缺乏相关知识，给更年期附加了很多贬义解释，这更加重了更年期女性的心理负担。
        1.3.2多疑孤独
        由于认知的缺陷，对他人的善意安慰感觉是在笑话自己，对医生的解释持怀疑态度，由于身体的不适使得有些事情力不从心，也使其对自己产生怀疑，孤独感增强，人际关系障碍。
        1.3.3烦躁易激怒
        由于一系列的植物神经系统功能障碍引发的精神症状，而引起情绪不稳定，烦躁、易激怒。在周围及家人未能接受其变化和无法理解其行为及思想上的变化时，人际沟通产生障碍，更加重了更年期女性的不良情绪体验，心理反应和生理反应之间相互影响，形成恶性循环。
        1.3.4自卑自弃
        由于更年期是一段较长的特殊时期，随着时间的推移，亲人对其关注减少，因此，常有被遗弃的心理，表现为悲观失望，不愿意与人交谈，甚至拒绝治疗，特别是那些家庭缺乏丈夫关爱的女性，常联想自己生活中是否已有第三者存在，自己的生活充满了灰色，沮丧、伤心，自卑、自弃油然而生。
        1.4更年期综合症患者3大心理状态
        1.4.1衰老心理
        （1）月经紊乱，月经原一直较为规则，突然发生月经周期延长或间歇闭经，月经量减少及行经时间逐渐变短；或是月经周期缩短、提前，以后逐渐减少为绝经。
        （2）阴道上皮萎缩变薄，弹性消失，分泌物减少，引起性交疼痛及困难，还有可能阴道黏膜变薄，糖原减少，因而不能维持阴道的正常酸性，易导致细菌感染，引起老年性阴道炎，白带增多，变黄、有臭味，甚至带血，自觉阴道烧灼疼痛等。
        （3）皮肤变薄，失去弹性，出现皱纹；皮肤色素沉着于手背、面部，常见褐色老年斑。所有这些，患者觉得自己一天天在变衰老，在社会上自觉青春魅力减弱，亲人朋友同事对自己冷落，这种感觉随着时间的推移而演变成失落感与自卑感。
        1.4.2忧郁心理
        妇女进入更年期，由于肾气渐衰，天癸将竭，冲任二脉虚衰，故肾阴阳失调，肾亏既久，水不涵木，致肝阳不足，肝失柔养，疏泄失常，情志内郁，常出现忧虑，闷闷不乐，欲哭寡言，记忆力减退，注意力不集中，夜间多梦或极易烦躁，或多疑多虑，甚至喜怒无常，或胸乳胀痛，或行经不畅等，尤其在过去精神不稳定、性格多变女性表现更为明显。
        1.4.3恐癌心理
        进入更年期后，绝大多数患者出现月经紊乱，表现为月经期缩短或经期延长，甚至出现不规则淋漓出血，这是由于内外源性雌激素变化所引起的出血。绝经后女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，血管过于表浅，因此极易发生细菌感染，使黏膜血管受损而引起出血。息肉及黏膜下肌瘤则亦发生炎症或合并子宫内膜增生等而引起出血。患者一般对更年期绝经后阴道出血认识不足，一知半解，凡认为治疗不理想，就怀疑自己得了妇科癌症。因而忧心忡忡，思想包袱严重，甚至整天萎靡不振，忧思郁闷，脾气受伤，造成纳谷不馨，对工作、生活丧失信心，悲观失望。
        1.5妇女的更年期和绝经期
        日常生活中，有不少人认为更年期就是绝经期。其实这是含义完全不同的两个医学概念。更年期是指妇女从性腺功能衰退开始至完全丧失为止的一个转变时期，而绝经则仅仅是指月经绝止不行。也就是说，虽然绝经是更年期的明确标志，但它只是更年期的一个里程碑，并不包括更年期的全部过程。
        绝经之前已存在卵巢逐渐衰退的阶段。据调查，这个阶段大约2～4年，在不同的人长短不一，称为绝经前期。绝经之后卵巢功能更为低下，但不一定立即完全消失，一般也要经历2～3年，也有长达6～8年，甚至更长。所以更年期是绝经前期、绝经和绝经后期的总和。因此有学者称之为“围绝经期”。世界卫生组织也提出了围绝经期的新定义来取代“更年期”一词。围绝经期可以短至2～3年，或长达8～12年。更年期究竟从什么时候开始？在多数妇女的记忆中是模糊的，调查时多数只能说出何时绝经，往往记不得何时开始有不适何时症状消失了，然而未绝经并不等于未进入更年期。因此，有必要为40岁后的妇女进行宣传教育和咨询，普及更年期的自我保护意识，为40岁后妇女及早诊治更年期综合症。
        更年期的起点及期限没有明确的时间标志，是难以预测的。一般说，平均在45岁左右。绝经的年龄是可以准确肯定的，我国城市妇女平均绝经年龄为50岁农村妇女为47岁。美国妇女为51岁。绝经的年龄范围可在48～55岁之间，上世纪以来，月经初潮年龄有提早的趋势，但绝经年龄的改变不明显。约1%妇女在40岁前即绝经，可诊断为“过早绝经”或“卵巢早衰”。如迟至55岁后月经才终止，可称为“迟发绝经”。根据生理指标的测定，更年期大约在绝经前10年开始，即40岁左右，绝经后的10年时间，卵巢功能才完全消失，人就进入老年期。
        1.6更年期精神不佳主要症状
        更年期精神病主要表现为情绪焦虑、忧郁、妄想或植物神经症状和躯体不适。一般无智力障碍和人格衰退。根据不同症状分为更年期综合症、更年期忧郁症、更年期偏执状态三种情况。中医诊断为“郁证”、“脏躁”、“经断前后诸症”。总的病机为元阳不足，阴精亏损。故治疗大法是壮肾阳，益肾阴。笔者根据多年基层医院中医内科门诊多例该类患者因症治方体会，进行小结如下。
        1.6.1肾虚火旺
        待到更年期，人体代谢机能改变，内分泌、性腺（女性月经停止、性器官萎缩）功能减退，肾气逐渐衰少，阴精匮乏，故容老发枯，思维迟钝，喜忘前事，性功能减退；肝肾阴亏，虚热扰乱心神则心悸、烦躁、少寐；冲任亏损，则女性月经不调或闭止。多见该病初期的更年期综合症，伴潮热、多汗、心悸、忧虑、恐惧、易激惹或腰酸、腹痛、乳胀、肢麻浮肿等躯体不适。
        1.6.2脾虚痰滞
        更年期是人一生操劳最盛之时，忧思伤脾，脾运不健，妨碍胃肠机能，食欲减少，腹胀便溏；或思虑太过，所求不得，耗伤心气，心神失养则精神恍惚，无故悲伤哭泣，喜独坐不愿见人；气郁生痰，所求不得，阻蔽心神，则头晕沉重，焦虑不安，自卑自责，惊悸迷惘，多见该病中期。更年期忧郁症起病缓慢，数周或数月后逐渐明显，情绪低落，食欲不振，体重减轻，多愁善感，惶惶不可终日，或有脑动脉硬化和智能衰退。
        1.6.3肝郁血瘀
        肝喜调达而恶抑郁，全赖肾水滋养，肝失柔润，气郁久化热，上扰神明，则神志逆乱，情绪不稳，喜怒无常；或胸胁胀痛，周身刺痛，头晕失眠；肝主谋虑，肝失涵养则敏感多疑，嫉妒妄想或伴有幻觉。多见于更年期偏执症，紧张、冲动、焦虑、拒食、自伤，或幻觉内容固定，甚至有自杀倾向。常主动倾诉内心体验，但不影响患者与环境接触和做家务。
        2 更年期综合症的病理病机
        2.1更年期综合症病因病机
        《内经》“女子七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”。渐近更年期的妇女，由于五脏六腑已缺乏阴血补充，血海不足，女性的生理功能也开始减退，出现月经后错、量少、闭经、形态苍老。因为妇女经历了妊娠生育和几十年月经之阴血损耗，原本阴血不足，年届更年，肾气渐衰，天癸将竭，肾之阴液不足，不能涵养肝木和上济心火，使机体处于阴血不足而阳气有余的病理状态。正如《灵枢·五音五味篇》云：“今妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。”
        更年期综合症临床除躯体症状外，多有不同程度的精神，神经症状，症见炽热、汗出、头晕、不寐、易怒、易悲泣以及浮肿等，大便干或秘结，舌嫩暗或肥淡，苔黄白干，脉细滑，均为肝肾不足和心肾不交所致。
        2.2更年期综合症如何治疗
        中医认为更年期综合症的发生主要由于肾气衰退、肾阴亏虚、阴阳平衡失调所致，若心肾不交，肝肾不调，心肝气火上炎，则神魂失宁，故出现一系列临床症状，烘热出汗、心悸失眠等。若肾阴虚日久则耗伤阳气、肾阳不足、脾阳失熙、运化失司、水湿停滞、痰脂凝聚，则出现纳呆脘痞、腹胀、便溏、面肢浮肿、形体肥胖等。
        若病久不愈、情怀不畅、气机阻滞，则瘀血内停、瘀阻于下、积久成症，瘀阻于上，可成胸痹，故治疗原则，为滋水清火、调理阴阳，以治肾为本，兼调心肝脾等脏腑。根据临床症状，进行辨证施治，处方用药。
        2.3什么是更年期潮热
        随着卵巢功能的降低，更年期妇女机体将发生一系列生理和心理的改变，约有50%～75%的妇女出现更年期症状，潮热、出汗、手足发冷等血管舒缩功能失调症状，在40～60岁的更年期妇女中常最早出现且表现突出，其中以潮热最多见。潮热又称潮红，是机体的一种主观感觉，即面部、颈部和胸部的皮肤突然感觉强烈的发热甚至大量出汗，伴随有客观表现，如心悸、焦虑、易怒、恐慌，表皮血管舒张随之体温下降。
        其特点是：发作一次持续的时间短至几秒钟，长至数分钟，发作频率可为数分钟一次至数月一次。潮热以夜间发作严重和频繁，干扰睡眠和影响精神状态。全身性疾病、神经功能紊乱、饮酒、药物、进食都可引起潮热，应激也可诱发潮热。凉爽的环境可降低潮热发作的频率、强度及持续时间。自然绝经妇女潮热症状始于绝经前，接近绝经时发生率增加，至绝经期达高峰。手术绝经妇女潮热发生率较自然绝经妇女高，90%手术绝经者在术后第1年发生潮热，且手术绝经妇女较自然绝经妇女潮热症状出现的突然、程度严重、持续时间久。多数妇女绝经后潮热症状将持续1～2年，25%妇女症状将持续4～5年或更长。
        2.4为什么更年期女性易患高血压
        更年期是人生命周期中由中年迈进老年的过渡阶段。焦虑抑郁是一种常见的情绪障碍，无论在正常人群还是在特殊人群（如更年期妇女）中，都是十分常见的。调查发现更年期妇女焦虑症状患病率高于抑郁症状患病率。
        许多研究资料表明，焦虑抑郁是高血压的促发因素，高血压也容易使焦虑抑郁加重。已有多个资料表明焦虑抑郁和随后的高血压发生率之间相关。两者相互促进，甚至形成恶性循环。研究显示患高血压的更年期妇女焦虑的患病率明显高于未患病者，提示患有慢性疾病可使更年期妇女的情绪障碍加重。更年期妇女体内雌激素明显降低，将会使5-羟色胺功能不足，常出现情绪的波动，加上慢性疾病长期治疗造成的心理压力，不利于身体的康复，反而易使病情恶化，严重时会诱发抑郁和焦虑。
        综上所述，焦虑、抑郁的发病是生物、心理和社会因素综合作用的结果。更年期妇女改善身体健康状况，有利于防治焦虑、抑郁症的发生。
        2.5为什么更年期女性易发糖尿病
        正常卵巢分泌的雌激素和孕酮，除刺激女性生殖器官及第二性征发育外，在代谢方面，雌激素还有降低血脂与刺激骨质生成的作用，孕酮则可增加胰岛素分泌，从而影响糖、脂肪和蛋白质代谢。而在更年期，当卵巢内功能减退，雌激素和孕酮水平减低后，容易发生糖、脂代谢改变。
        此外，处在这一阶段的女性经常会出现一些不良情绪，由此会引起某些应激激素的分泌大量增加，而这些激素都是升高血糖的激素，也是与胰岛素对抗的激素。因此这些是导致更年期女性容易患糖尿病的内在原因。
        另一方面，女性到了更年期往往事业有成、经济改善、生活富裕，加上子女长大成人，家务负担减轻，因而人也开始发胖，这些都是更年期女性容易发生糖尿病的外部原因。据统计，女性在45岁以后，血糖平均水平高于男性，更年期女性糖尿病患病率也高于男性。既往患有糖尿病的女性，在进人更年期阶段后，由于上述原因，会使血糖控制更为困难。此外，更年期孕激素及雌激素的进行性减少，有可能引起身体发生某些生理性变化，这些生理性变化又有可能加重糖尿病并发症。比如雌激素有预防心血管病变发生的作角，当雌激素产生减少时，发生心血管病变及中风的危险性上升。
        3 更年期综合症的自我调养
        3.1女性更年期综合症的家庭护理
        随着医学模式的转变和病人对护理工作需求的趋势，护理工作强调整体护理，家庭护理则是整体护理中的重要组成部分，这对更年期综合症妇女极为重要。
        更年期是妇女卵巢功能逐渐消退至完全消失的一个过渡时期，一般发生于45~55岁之间。部分妇女在此期间可出现一系列性激素减少所致的症状，包括植物神经功能失调的症候群，必须通过不同方面进行针对性的家庭护理。
        3.1.1从心理卫生方面予以指导：普及更年期生理卫生知识，正确对待更年期，保持乐观情绪，加强锻炼，积极参加集体活动，保持外阴清洁，定期进行体检。
        3.1.2使用性激素：按时、定量服用性激素药物，用药时间长短因人而异，病情缓解后即可逐渐减量或停药，避免发生撤退性出血情况。雌激素口服药应在临睡前使用，以免发生恶心、呕吐、头昏、乏力等反应，为提高其安全性一般合用孕激素。患有肝病、静脉栓塞、肾病或乳房肿瘤等患者，不宜用雌激素。需要较长时间服药者，应加强随访监护、观察。
        3.1.3性生活方面：使家属了解更年期的生理特点及可能出现的症状，性生活要适度。为妇女提供理解，安慰和鼓励。
        3.2更年期女性心理保健要点
        3.2.1面对更年期的生理与心理的变化有心理准备，认识到这些失调是暂时的。
        3.2.2要提高自我控制能力，在日常生活中应保持乐观的心态，要克制不快的心情，以开放的心境对待一切事物，安排好工作和生活。精神乐观、情绪稳定是顺利渡过更年期的最重要的条件。
        3.2.3适当进行户外活动和体育锻炼，根据自己的身体状况、兴趣爱好及季节、气候等条件，进行一些有益于调节情绪、强身健体的活动，并多接触一些新鲜事物，充实和丰富自己的生活。
        3.2.4要加强医药保健，有条件的要定期做妇科检查。
        3.2.5不要过于苛求他人，避免紧张的人际关系。
        3.3更年期女性注意饮食原则
        补充蛋白质：最好采用生理价值高的动物性蛋白质，如牛奶、鸡蛋、动物内脏和瘦的牛、羊、猪肉等，因为这些食物不仅含有人体所必需的氨基酸，还含有维生素A、B1、B2等，特

女性，（1)情绪不稳定，起伏性大。易烦躁激动，爱发脾气。情绪激动时，表现出极大的焦躁不安，有时难以控制自己。 
      (2)对外界因素反应更加敏感，对身体的细微变化和各种刺激往往表现出过敏的反应。一点微小的事情，也会成为强烈情绪反应的导火索。别人的一句不合意的话，也会使自己感到受了极大的委屈。子女说话声音太大或者收音机音量太响，也会令其烦恼。 
     (3)神经衰弱、失眠、睡觉不实，...

女性，（1)情绪不稳定，起伏性大。易烦躁激动，爱发脾气。情绪激动时，表现出极大的焦躁不安，有时难以控制自己。 
      (2)对外界因素反应更加敏感，对身体的细微变化和各种刺激往往表现出过敏的反应。一点微小的事情，也会成为强烈情绪反应的导火索。别人的一句不合意的话，也会使自己感到受了极大的委屈。子女说话声音太大或者收音机音量太响，也会令其烦恼。 
     (3)神经衰弱、失眠、睡觉不实，即使睡着了，也多梦恐惧。 
     ( 4)性情上变得懒散，不爱活动。思想上易多虑，对外界易多疑，经常伤感、忧郁、闷闷不乐，悲观失望，独自唉声叹气，有时无故哭笑等。
1)月经紊乱：是更年期妇女最普遍、最突出的表现。月经经常延迟，甚至几个月才来潮一次，经量也逐渐减少。当雌激素越来越少，已不能引起子宫内膜变化时，月经就停止了，称为绝经。 　　(2)阵热潮红：是更年期主要特征之一，部分妇女在更年期内由于雌激素的水平下降，血中钙水平也有所下降，会有一阵阵地发热、脸红、出汗，伴有头晕、心慌，持续时间为一两分钟或12分钟～15分钟不等。 　　(3)心血管及脂代谢障碍：可能会出现冠心病、糖尿病。 　　(4)神经、精神障碍：有的妇女，血压上下波动较明显，可能有情绪不稳定，易激动，性格变化、记忆力减退等。 　　(5)运动系统退化：出现腰、背四肢疼痛，部分妇女出现肩周炎、颈椎病。 
　更年期心理变化： 
(1)感知觉过敏 　　过份的敏感，把发生在周围的一些不愉快事件强行与自己联系，听了风就是雨。听说同龄妇女生癌死亡，马上会联想到自己可能也会有同样的下场;在家里，孩子放学后晚归，会联想起路上是否发生车祸;有女同志往家里挂电话或爱人晚归，联想是否有第三者。这些联系往往是灰色的，即不愉快、懊丧、伤心的?杞人忧天"就是这种感知觉过敏的写照。 　　(2)特别关注流言蜚语 　　在一些单位里，总有一些人喜欢传播小道消息，或是流言蜚语，某些更年期妇女就是这些传播的积极参与者和受害者。当流言蜚语被夸大，失实时，造成人际关系的紧张，对更年期妇女来说，又是一种恶性刺激。 　　(3)行为动作关系 　　即对别人的某些行为和动作，作盲目联系。有时别的几个人在一起轻轻的议论某件事，正巧某位更年期妇女走过，他们停止了议论或突然发笑。尽管这些人议论这事与她毫无关系，这位妇女马上会敏感地把它联系?他们背后议论、搞笑我"。心中的不平衡马上膨胀，情绪立即会激昂起来。 　　(4)盲目怀疑 　　尤其对一些涉及到其本身利益的事无端地盲目怀疑，如晋级、加薪、分房中的一些决策没有满足其本人的愿望时，她就会盲目怀疑。 　　对于多疑的心态，更年期妇女主要应从自身进行改善： 　　(1)学会冷静思考 　　遇到有怀疑的地方，先不下结论，如事情不急，不妨等几天后看盾，究竟是怎么回事;如事情较急，可找比较信任的上级或同事问部清楚。时间是最好的冷却剂。 　　(2)学会忍让 　　任何事物的处理，都不可能是百分之百合情合理的，在一些条件接近和类似的情况下，某项决定可能利于某些人，"一刀切"被切下来的人心态不平衡是客观存在的。此时，不妨学会点忍让，"知足者常乐"是一副很好的调节剂。 　　(3)学会一些积极的心理防卫 　　如学会"否认"，对某些高度怀疑，但又不能得到证实的事，不是去"忘却"，而是加以"否定"，就象它根本没有发生过，把心理上或情感上不愿接受的事物，当作没有这回事，以减轻心理上的负担。又如可学会一?合理化作用"即给自己找一些"言之有理"的理由加以解释，尽管这些解释并不一定十分合情合理，但本人却强调这些"理由"去说明自己，以避免精神上的苦恼。
女性更年期失眠的病因有哪些
　　女性更年期失眠病因一、烦躁心理 　　女性由于随着年龄的增大，使耐心降低，易激怒，有不少处于更年期的女性都能感到到自身的一些变化，比如以前很看得惯的事情，现在却变得挑剔不乐意，这样一来影响了好心情，使心情烦躁，就会加重失眠的情况。 　　女性更年期失眠病因二、　雌激素减少，内分泌出现变化 　　女性进入更年期卵巢功能就会慢慢减退，雌激素分泌减少，此时，女性就容易出现心悸、烦躁、失眠、胸闷、抑郁、记忆力下降以及易激动的情况。 　　女性更年期失眠病因三、夜间出现盗汗、潮热等症状 　　在夜间由于出汗被热醒，而使原本正常的睡眠规律打乱，这样不但容易使睡眠品质下降，还会造成抑郁、烦躁以及情绪低落的情况，想要安稳睡觉但是却由于这样的原因不能入睡。 
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