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2008-11-07 20:52:05

• 甲减 其实就是却碘。需要终身服药。 
  甲亢 就是碘过量了，吃药能控制，不需要终身服药。但是不注意会
       复发。

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  非***

  2008-11-07 20:52:05

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2008-11-04 11:09:55

•   你好：
  甲减:
  甲状腺功能减退症（简称甲减）又称为“粘液性水肿”。是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合症，成人后发病的称为“成人甲减”，重者表现为粘液性水肿，故又称为“粘液性水肿”，昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”，胚胎期或婴儿期发病者，严重影响大脑和身体生长发育，成为痴呆侏儒，称“呆小病”或者“克汀病”，较轻者临床表现不明显，重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿，如特征性粘液性水肿面容、表情淡漠、反应迟钝、皮肤粗糙、面色苍白、眼睑、脸面浮肿，眼裂要窄、睁眼费力、唇厚舌大、毛发稀疏、干枯脱落，眉毛外1/3脱落，声音嘶哑、单调如蛙声、听力下降、畏寒肢冷、智力减退、嗜睡或失眼、眩晕、动作迟缓、失调、食欲减退、大便秘结、气短乏力，指甲脆而增厚，双下肢非凹陷性水肿，体重增加，跟腱反射迟缓，性欲减退，男子阳痿，女子月经不调或闭经，不孕等代谢降低之症状。
     
  甲亢：
  甲状腺功能亢进（简称甲亢）是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为:多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手擅、胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危极生命。
    按其病因不同可分为多种类型，其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，约占全部甲亢病的90%，男女均可发病，但以中青年女性多见。 
  甲亢尽量少或者不进食含碘食物，甲减患者可以摄入含碘食物。
  参考资料：北京中医甲状腺疾病研究中心 
  甲亢与甲减对人体的危害比较
  针对目前许多患者，甚至部分医护人员对甲亢和甲减的危害和治疗方面的一些不了解的情况，本人就自己所知道的专业知识，特写如下相关知识介绍，如有不对之处，欢迎指导。
    
  一、甲亢如未得到及时治疗的危害： 
  1、甲亢影响最明显的是心血管系统。甲状腺素长期作用于心脏，心脏变得扩大，称甲亢性心脏病，严重时，出现心房纤颤，甚至心力衰竭而死亡。 
  2、发生甲亢危象： 
  甲亢危象是甲亢病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍，常危及生命，如诊断和抢救措施不及时，死亡率极高。
     
  3、甲亢时引起的眼部改变： 
  一类是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神；另一种是恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。
     
  4、甲状腺病人由于蛋白质和钙磷代谢平衡失调，将会发生骨质疏松症，病人常有骨痛、腰疼、摔跤跌倒后极易发生骨折。 
  5、其他甲亢合并症如甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等。
  甲亢的主要治疗方法（三种方法各有优缺点）：
  1、抗甲状腺药物治疗： 
  抗甲状腺药物治疗在我国是各类甲亢治疗的首选方法, 该方法治疗过程漫长，正规治疗过程分为初治期、减量期和维持期，整个治疗过程约需2年左右，彻底治愈率约60%。
    本法在治疗过程中需要定期做大量的检验（如：血常规、甲状腺功能、肝肾功能等），并根据检验结果调整用药。许多患者由于对抗甲状腺药物过敏或白细胞下降、肝肾功能受损而无法坚持完成整个疗程的治疗，导致不规则的治疗，增加了治疗的难度和复发的几率。
  2、放射性碘（碘131）治疗：在我国，碘131治疗通常是在抗甲状腺药物治疗无效的基础上使用，其优点是见效快，一般3-6个月就能收到明显的效果，一次治疗痊愈率高达80%以上。
    不会引起抗甲状腺药物治疗的副作用。与其他治疗方法比较，疗程短、花费少、无创伤。本法在某些发达国家已经是治疗甲亢的首选方法。缺点是有10%左右的患者可引起永久性甲减，需终身服用甲状腺激素制剂替代。
  3、甲状腺手术治疗：手术治疗一般不轻易采用，因为甲状腺旁有左右颈总动脉，有喉上及喉返神经，有甲状旁腺，还有气管食管等，稍有不慎就会有可能造成严重后果，一般只用于甲状腺肿巨大严重影响正常的工作生活或者有癌变的可能。
    目前已很少在临床应用。 
  二、甲减如未得到及时治疗的危害：
  1、儿童甲减：早期儿童甲减患者表现生长发育迟缓、智力低下，2岁后发病者智商影响程度较少，患儿活动少，出牙、学走、学说话起始时间均比同龄儿童要晚。
   
  2、成人甲减：甲状腺激素对维持呼吸中枢的动力有着重要的作用，甲状腺激素低下时导致呼吸中枢动力减低，各种因素作用下会引起睡眠呼吸暂停，甚至呼吸衰竭，是导致甲减病人死亡的主要原因。
    甲状腺激素缺乏还会引起内分泌系统紊乱，女性病人表现月经量多，经期延长，不易受孕，泌乳和多毛。
   
  3、黏液性水肿：长期未治疗的严重甲减又称为黏液性水肿，黏液性水肿在一些诱因刺激下会发生昏迷，危及生命，包括肺部感染、充血性心衰、全身麻醉、外科手术、服用某些药物（镇静药、止痛药、抗抑郁药）或停服甲状腺激素制剂和受寒冷等，黏液性水肿性昏迷死亡率可高达60%。
    
  甲减的治疗原则
  甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗，有的患者需要进行病因治疗。
  1、甲状腺激素替代治疗：甲减是由于机体甲状腺激素缺乏引起的，因此需用甲状腺激素替代治疗。补充甲状腺素制剂后，不仅奏效迅速，疗效显著，而且继续服用适量的甲状腺激素制剂，还有利于患者稳定病情。
    临床上常用的甲状腺激素制剂有甲状腺片、左甲状腺素（L-T4）。
  2、病因治疗：有的患者病因可去除者应进行病因治疗。如缺碘性甲减给予补碘，高碘化物引起的甲减应停用碘化物；普通药物导致的甲减，减量或停用后，甲减可自行消失；锂盐治疗精神病有3%-4%发生甲减，停药可好转；下丘脑或垂体有大肿瘤，行肿瘤切除术后，甲减有可能得到不同程度的改善；亚甲炎、无痛性甲状腺炎、一过性甲减，随原发病治愈后，甲减也会消失。
    
  从上述比较情况不难看出：
  1、甲亢对人体的危害远比甲减严重；
  2、甲亢的治疗难度远比甲减的治疗复杂和困难；
  3、131碘治疗甲亢在今天仍然是最好的方法。
  来自： 
  甲减病人的饮食必须注意以下几点:
  　　（1）补充适量碘
  　　 (2）忌用生甲状腺肿物质:避免食用黄豆,卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等,以免发生申甲状腺肿大。
    
  　　（3）供给足量蛋白质。 
  　　（4）限制脂肪和富含胆固醇的饮食:甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食,并限制富含胆固醇的饮食。
  　　（5）纠正贫血,供给丰富维生素:有贫血者应补充富含铁质的饮食,补充维生素B12,如动物肝脏,必要时还要供给叶酸,肝制剂等。
    
  来自： 
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  2008-11-04 11:09:55

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2008-11-04 05:50:57

•   甲亢:
  也就是甲状腺功能亢进症，它是一种临床上十分常见的内分泌疾病。是指由各种原因导致甲状腺功能增强，甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素（T3、T4）在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。
    临床上甲亢患者主要表现为：心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。甲状腺肿大呈对称性，也有的患者是非对称性肿大，甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动，也有一部分甲亢患者有甲状腺结节。
    甲亢时引起的眼部改变，一类是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神；另一种是恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。
    也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。上述均是典型甲亢的临床表现，但是并非每位甲亢患所有的临床症状都有，不同类型的甲亢，临床表现也不同。 
  甲减:
  甲状腺机能减退又叫粘液性水肿、甲减，此病的患者甲状腺功能低落，只产生少量的甲状腺素，使身体内的代谢运作过程缓慢。
    此症乃由于甲状腺荷尔蒙的制造不足所造成的。其症状包括疲劳、失去食欲、体重过重、面部表情呆滞、反应迟钝、便秘、胸闷、气短。女性闭经、不育，男性阳痿，皮肤：卜燥、粗糙、变厚、呈橘黄色(尤其在手掌处)，感染复发、忧郁、说话慢、眼睛下垂、肿大、头发干稀，特别是眉毛外侧脱落，心音低、心律失常、心力衰竭或心包积液。
    最常见的症状是无法耐寒及疲劳。如果有一个人感到冷，而其周围的人均觉得热，则说明此人的甲状腺功能有问题。 
  垂体(腺)性疾病会导致甲状腺素缺乏，桥本氏病(慢性甲状腺炎)也会导致甲状腺机能减退。对甲状腺机能亢进实施治疗也可能会使功能亢进的甲状腺变得功能低下，电可能没有原因地发生。
    甲状腺的问题可能是造成许多复发疾病及疲劳的原因。 
  甲减病人的饮食必须注意以下几点： 
  　　（1）补充适量碘，忌用生甲状腺肿物质。 
  1）补充碘盐：国内一般采用每2～10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大，使发病率明显下降，适用于地方性甲状腺肿流行区。
    此外，对生育妇女更要注意碘盐的补充，防止因母体缺碘而导致子代患克汀病。 
  2）忌用生甲状腺肿物质：避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生申甲状腺肿大。 
  　　（2）供给足量蛋白质：每人每天蛋白质量至少超过20G，才能维持人体蛋白质平衡蛋，氨基酸是组成蛋白质的基本成分，每日约有3％蛋白质不断更新，甲减时小肠粘膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，一般白蛋白下降，故应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质，改善病情。
     
  　　（3）限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲减病人往往有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20％左右，并限制富含胆固醇的饮食。 
  　　（4）纠正贫血，供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。
     
  　　（5）膳食调配： 
  1）宜选食物：因缺碘引起的甲减，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意，碘盐木宜放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类；植物蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等。
    供给动物肝脏可纠正贫血，还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。 
  2）忌选食物：忌各种生甲状腺肿物质，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等；忌富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品，如食油、花生米、核桃仁、 杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。
     
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  光***

  2008-11-04 05:50:57

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