报销需提供患者居民身份证、基本医疗保险卡或参保证、患者住院收费发票、居民基本医保结算单(新农合结算单)、出院记录、病人费用汇总清单、医疗总费用超过2万的需提交住院病历复印件、住院患者本人银行卡或存折。(相关材料原件其他单位留存的,复印件由原件留存单位盖章)
患者身故的,须提交医学死亡或户籍注销证明、受益人身份及关系证明书、受益人银行账户,并填写保险金继承协议书;患者为无行为能力或限制行为能力人的,须提供监护人与患者关系证明(家庭户口本)。
其他未尽事宜以《2014年山东省居民大病保险工作实施方案》为标准。
具体补偿流程:居民患病就医??居民基本医保报销后个人负担的合规医疗费用??居民大病医保补偿为非即时结报的,回参保地居民医保经办服务大厅设立的居民大病保险窗口报销;即时结报的,在就诊医疗机构完成。
20类重大疾病具体病种确定
这20类重大疾病具体病种为儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、血友病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
其中,血友病、儿童白血病、儿童先天性心脏病、耐多药肺结核、慢性粒细胞白血病、重性精神疾病、艾滋病机会性感染须由基本医疗保险三级定点医疗机构确诊,其他13类疾病须由基本医疗保险二级以上定点医疗机构确诊。未经相应定点医疗机构确诊的大病患者不纳入大病保险补偿范围。
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