症状及体征(1) 腹痛:腹痛是本病最主要的症状,常. 于饱餐后突然发作,腹痛剧烈,呈持续性,刀割样。位于上腹正中或偏左,放射至腰部。同时腹痛也是出现最早的症状,常突然发作,轻者不典型,仅有中上腹或偏左隐隐疼痛,脐上有轻度的深压痛。重者呈持续性刀割样疼痛,腹肌紧张,满腹压痛,肠鸣音消失,有肠麻痹者腹胀严重。(1) 腹胀、恶心、呕吐:与腹痛同时存在。早期呕吐剧烈,如呕吐物为咖啡色,应考虑合并应激性溃疡。呕吐后腹痛不缓解。随病情发展,因肠管浸泡在含有大量胰液、坏死组织和毒素的血性腹水中而发生麻痹,甚或梗阻,腹胀更明显,并可出现持续性呕吐。(2) 腹膜炎:急性水肿性胰腺炎时,压痛多只限于中上腹部,常无明显肌紧张。急性出血坏死性胰腺炎时,压痛明显,并有肌紧张和反跳痛,移动性浊音( + ),肠鸣音减弱或消失。(3) 发热:患儿有不同程度的体温升高,如果持续高热不退,可能合并细菌感染、腹膜炎。(4) 腹腔积液:水肿型无积液或少量淡黄色渗液,坏死性为大量血性渗液。(5) 黄疽:胆道梗阻或压迫时,患儿有不同程度的黄疸。(6) 皮下出血:在腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫瘀斑,称Grey-Turner征。脐周围皮肤出现的蓝色改变,称Cullen征。见于少数严重出血坏死性胰腺炎,主要系外溢的胰液沿组织间隙到达皮下,溶解皮下脂肪使毛细血管破裂出血所致。(7) 水、电解质紊乱:患儿可有程度不等的脱水、代谢性酸中毒、代谢性碱中毒及低血钙,多由于呕吐和胰周渗出所致。(8) 休克:急性坏死性胰腺炎患儿可很快出现休克症状。