手术治疗小儿机体代偿能力有限,早期病变相对局限,全身中毒症状轻,对手术耐受性好,有以下指征可考虑手术治疗:①诊断不明确;②有腹腔内渗出和肠麻痹;③并发局限脓肿及巨大胰腺假性囊肿者;④黄疸加重。或在疾病早期,若存在以下情况可考虑手术治疗:①有顽固性呼吸和心血管功能障碍,非手术治疗不能缓解者;②不能控制的胰腺出血;③积极非手术治疗,症状体征不缓解并加重,且B超或CT显示胰外浸润扩大;④合并胃肠穿孔者;⑤诊断不明,不能除外其他外科急腹症者。手术原则清除坏死的胰腺及其周围被胰酶消化的组织,尽早争取手术清除对组织的消化及中毒。