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小儿肾积水(急)

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小儿肾积水(急)

小儿出生刚3个月,在怀孕时已经查出有左肾积水12,现在仍然左肾积水12,两个睾丸不一样大小(右边大),据大夫初步估计是壳膜积液(不懂),可能是尿路粘连所致,请问各位专家这种疾病是怎么回事?需要做手术吗?需要手术的话,是现在做还是等一等再做(毕竟才3个月)?对以后会不会有什么影响?
多谢了

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  • 2007-08-09 22:09:58
      小儿的肾孟因年龄而异,1岁左右为1毫升~1.5毫升,5岁以内小儿每岁增加1毫升,以后逐渐接近成人的5毫升~7毫升,只有当肾积水达到很大程度才会出现腹部肿物或肾功能衰竭,不少临床上的肾积水是在偶然间发现的,有的病儿因外伤就诊,查尿时发现有显微镜血尿,经静脉肾盂造影才发现有肾积水。
      以单纯性血尿待查入院的病儿中有相当一部分是肾积水,间歇性梗阻引起的间歇性肾积水,当尿液积滞时,可有腰腹部酸痛或胀痛、恶心、呕吐、尿量减少,当梗阻缓解后则疼痛消失,排出大量尿液。腹部检查时可触及肿物。肾积水病儿肾功能有障碍时,表现为食欲不振、恶心、呕吐、贫血等慢性肾功能衰竭症状。
       1。去除病因,解除梗阻。 2。情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。 3。严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除。 4。不能手术切除者,放双“T”管或支架管。 用药原则 1。用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染。 2。
      尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物。 建议在医生的指导下应用具体的药物 一、一般治疗:1、发生尿毒症或并发急性感染者,先做肾造口,控制感染。2、对造成肾积水的病因,给予相应的治疗。 二、手术治疗:1、双侧肾积水,如无尿毒症且可保留两侧肾脏,先施行肾功能较差一侧手术,后做肾功能较好一侧手术。
      2、如病情危重只能保留一侧肾脏,先施行肾功能较好的一侧手术,然后切除无功能肾。 三、肾积水施行肾切除适应症:1、梗阻时间长、破坏严重、证实确无功能,或并发不能控制的严重感染,而对侧肾正常者。2、肾盂-输尿管成形术多次失败,且有并发症,但对侧肾正常者。
      3、原发性高位输尿管癌而对侧肾正常者 以上仅供参考。

    燕***

    2007-08-09 22:09:58

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