胃及十二指肠溃疡急性穿孔有哪些临床表现？

多数病人既往有溃疡病史，穿孔前数日溃疡病症状加剧。 情绪波动、过度疲劳、刺激性饮食或服用皮质激素药物等常为诱发因素。穿孔多在夜间空腹或饱食后突然发生，表现为骤起上腹部刀 割样剧痛，迅速波及全腹，病人疼痛难忍，可有面色苍白、出冷 汗、脉搏细速、血压下降等表现。常伴恶心、呕吐。当胃内容物沿右结肠旁沟向下流注时，可出现右下腹痛，疼痛也可放射至肩部。 当腹腔有大量渗出液稀释漏出的消化液时，腹痛可略有减轻。...

多数病人既往有溃疡病史，穿孔前数日溃疡病症状加剧。 情绪波动、过度疲劳、刺激性饮食或服用皮质激素药物等常为诱发因素。穿孔多在夜间空腹或饱食后突然发生，表现为骤起上腹部刀 割样剧痛，迅速波及全腹，病人疼痛难忍，可有面色苍白、出冷 汗、脉搏细速、血压下降等表现。常伴恶心、呕吐。当胃内容物沿右结肠旁沟向下流注时，可出现右下腹痛，疼痛也可放射至肩部。 当腹腔有大量渗出液稀释漏出的消化液时，腹痛可略有减轻。由于 继发细菌感染，出现化脓性腹膜炎，腹痛可再次加重。偶尔可见溃疡穿孔和溃疡出血同时发生。溃疡穿孔后病情的严重程度与病人的 年龄、全身情况、穿孔部位、穿孔大小和时间以及是否空腹穿孔密 切有关。体检时病人表情痛苦，仰卧微屈膝，不愿移动，腹式呼吸减弱 或消失；全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈“板样”强直，尤以右上腹最明显。叩诊肝浊音界缩小或消失，可有移动性浊音；听诊肠鸣音消失或明显减弱。病人有发热，实验室检查示白细胞计数增加， 血清淀粉酶轻度升高。在站立位X线检查时，80%的病人可见膈下 新月状游离气体影。