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2016-04-08 12:50:49

•   2001年12月颁布的《中华人民共和国人口与计划生育法》明确规定"国家创造条件，保障公民知情选择安全、有效、适宜的避孕节育措施"。"各级人民政府应当采取措施，保障公民享有计划生育技术服务，提高公民的生殖健康水平"。《计划生育技术服务管理条例》也明确规定，"计划生育技术服务实行国家指导和群众自愿相结合的原则。
    公民享有避孕方法的知情选择权。国家保障公民获得适宜的计划生育技术服务的权利"。所有的计划生育服务机构都必须严格执行《人口与计划生育法》及《条例》的各项规定，积极稳步推进知情选择。为了使避孕节育知情选择在全国范围内有效地实施，特制订本规范。
  1．避孕节育知情选择是通过广泛深入的宣传教育，让广大育龄群众了解国家人口状况和有关政策；通过培训和咨询，把多种常用的避孕方法介绍给群众，使群众知道各种避孕方法的避孕原理、使用方法、优缺点和可能遇到的问题及注意事项；群众根据自身的健康与生育状况自愿选择适合自身特点的、安全有效的避孕方法；在避孕方法选择的过程中，技术服务人员应给予必要的技术指导和帮助，从而有效地实现避孕节育目的。
    
  2．避孕节育知情选择实施过程中，应该明确育龄群众是知情选择权的主体，知情选择是国家以法令形式确定的赋予群众的权利，任何群众都拥有这项权利，任何组织和个人都不得以任何理由和形式阻挠群众享受这项权利。
  3．国家的人口和计划生育法律和法规是实施知情选择权的前提，群众在行使知情选择权时，必须遵守国家的法律和法规。
    
  4．实施知情选择方案的原则包括1)充分知情、自主选择与优质服务三统一；2)权利和义务相统一；3)技术指导与群众自愿相结合的原则；4)转变观念与提高服务技能相结合；5)积极稳妥、循序渐进。
  5．实施避孕节育知情选择的五个基本环节是1)宣传发动；2)知情培训，3)自主选择，4)落实措施；5)跟踪服务。
    要根据这五个基本环节，结合本地区的特点有针对性地开展工作。
  6．实施避孕节育知情选择的地区应逐步完善计划生育管理系统，1)有完整的规划、方案及目标；2)完善的运行机制和管理制度，3)有节育方法的价格管理制度，实行药具供应双轨体系，4)具备适应知情选择要求的计划生育工作考核体系，新的考核体系应注重服务过程和服务质量，并将群众的满意度作为考核的一项重要指标等。
    
  7．实施避孕节育知情选择服务站的要求：1)环境整洁，周边无污染源；2)面积适宜、布局合理，室内整齐；3)设有人口学校、咨询室及相关的生殖保健检查室、手术室和化验室等；4)所有技术服务人员都必须经培训、考核合格后持证上岗；5)门诊咨询室和休息室的墙面布置以避孕节育、优生优育、生殖保健为主要内容的宣传晶，给服务对象以科学的知识；6)咨询室配备有通俗易懂的计划生育宣传卡片、折页或小手册，并在服务的过程中主动提供给服务对象；7)服务应有完整的记录，以便进行核实检查，有利于随访工作的开展。
    
  8．咨询室布置的基本要求：1)要有整洁、安静、温馨、可以单独面谈的小房间(或其它形式的小环境)；2)房间布置有利于双方地位平等地交谈；3)墙壁应挂有男女生殖系统挂图，配备避孕药具宣教模型或有关的辅助教具；4)适宜的家具，如沙发、茶几等，使之具有家庭化气氛。
    
  9．咨询室的设备配置要求：1)一定数量的生殖健康及避孕药具的书籍、杂志及有关宣传教育材料，可供服务对象阅读；2)必要的器械如血压计、听诊器及体温计 等；3)宣传教育设备．如电视机、录像机、vcd等。
  10．咨询服务人员的基本要求：1)热爱计划生育工作，严格遵守"严肃、亲切、认真、守密"八字原则；2)具有一定的计划生育或妇产科临床经验和技能；3)善于和各种特征的对象交流思想，能理解人，有一定的情绪感染力；4)熟练掌握各种避孕方法的知识，并能灵活运用；5)能及时恰当处理避孕方法的副作用；6)能耐心倾听服务对象的叙述；7)具备一定的书写能力，能对服务对象的避孕方法使用情况及随访过程，进行认真记录。
    
  11．避孕节育知情选择咨询的原则是：1)善待每一位服务对象；2)服务人员与服务对象双向交流；3)选择适宜的信息给服务对象；4)避免太多的信息；5)提供服务对象所需要的方法；6)帮助服务对象了解方法，并记忆要点。
  12．避孕节育知情选择规范化咨询的步骤是：1)文明有礼地接待服务对象，并全力注意他们；2)询问服务对象的情况；3)把可供选择的避孕方法介绍给服务对象；4)帮助服务对象做出知情选择；5)正确清晰解释其所选的方法；6)回访应受到欢迎。
    
  13．对每种避孕方法作标准化的介绍，应包括六个基本主题：1)有效性，2)如何使用；3)优点和缺点；4)副作用和并发症；5)能否预防性病；6)何时随访。
  14。为实施个性化避孕节育服务，服务人员要了解每位实施知情选择的育龄群众的基本状况和要求：1)服务对象的一般人口学特征，如年龄，吸烟与否；2)服务对象生育状况，是否还需生育；3)性生活情况，夫妇是否两地分居；4)个人身体状况，有无慢性疾病；5)个人的避孕意愿及方法偏好；6)对避孕节育措施知识的了解程度及顾虑等。
    
  15．服务人员在充分了解服务对象基本状况的基础上，有针对性地将适宜的有关避孕节育方法介绍给服务对象，要求介绍不少于3种类型的避孕节育方法。
  16．在介绍避孕节育方法后，鼓励服务对象提出问题，与提供人员共同讨论，并尽可能征求配偶意见，以便选择夫妇双方共同接受的避孕节育方法。
    
  17．在避孕方法选择过程中．服务人员可以提供一些意见和建议，但最终的选择权在服务对象，服务人员在没有医学禁忌症的情况下，应满足服务对象的要求，尊重他(她)们自己的选择。
  18．对选定避孕方法的对象，应根据方法的特点进行必要的随访，确保服务对象正确使用，并帮助服务对象处理出现的副作用和并发症。
    
  19．对要求转换避孕方法的对象，服务人员应耐心听取服务对象的想法，尽量满足他(她)们的要求。即使是在没有充分理由时，也应该尊重他(她)们，帮助他(她)们选择他(她)们喜欢的、恰当的避孕节育方法。
  20．服务人员应充分保护服务对象的隐私权。
    服务人员真诚服务，与对象讨论并提供咨询；在服务过程中，服务对象所谈及的隐私及有关注与生殖健康的信息，服务人员必须予以保密，不得以任何理由提供给他人。
  21．实施知情选择做好健康教育与科普工作十分重要，科普工作要在所有育龄群众中开展。避孕节育方法的选择要在知情的基础上进行，各地应加强生殖健康和避孕知识的宣传和普及，提高育龄群众参与知情选择的能力。
    
  中国避孕节育优质服务工程办公室
  (高尔生 陈锡宽 武俊青 袁伟 起草)
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  郭***

  2016-04-08 12:50:49

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