中医课件（1）

“舌诊”是中医在疾病诊断上相当重要的依据。人体内脏功能的好 坏，只要伸伸舌头，专家就能看出疾病的端倪。中医看病注重望、闻、问、切，舌诊是其中很重要的一环。

最健康的舌头应该是淡红色，舌苔薄且白，如同披覆着一层雾状的薄纱。舌形应为长椭圆形，居中，不胖不瘦，光泽而湿润，且能活动自如。有些疾病在患者尚未出现明显的不舒服的症状时，已先在舌头上显露了，没有受过专业中医训练的人虽然无法精确判读，但只要养成经常观察自己舌头的习惯，不难看出隐含的疾病征兆。

每天早上起床刷牙时，顺便对着镜子观察自己的舌头，利用一分钟的时间，关心自己的健康。

齿状舌

舌象辨识：舌头边缘看起来有类似牙齿的咬痕，因为舌头肿起来，压迫到旁边的牙齿，所以会出现类似齿痕状的现象。舌尖有乳突状的起。

身体征状：

1.肾脏功能代谢不良，造成肾脏提早老化的问题，会有下肢水肿、下肢肥胖的困扰。

2.肾脏主骨，有此舌象的人，容易腰酸背痛。

3.小心有潜藏青光眼的危险。

4.肝胆代谢不好，容易疲倦。

草莓舌

舌象辨识：舌象上看见一点一点的红点，看起来就像是草莓一般。

身体征状：

1.胰脏、脾脏功能不佳，多有肥胖的问题，且大多数容易胖在肚子。

2.容易口臭、皮肤肤质不佳，有体力不济的问题。

3.如果不注意保养的话，小心会有糖尿病的困扰。

血瘀舌

舌象辨识：没有舌苔、舌头呈现暗红色或紫红色。

身体征状：1.身体的循环系统可能有点问题，血液偏酸性、新陈代谢不好，体内自由基过高，罹患癌症、高血压、中风机率升高。2.心滞，思考比较不敏捷。

体毒舌

舌象辨识：明显看得到厚厚的舌苔。

身体征状：

1.体内毒素含量太高，需要做体内环保，清清一些废物。

2.此舌象的人，身体的问题主肺脏与肠胃的机能，会有便秘或是拉肚子的'困扰。

压力舌

舌象辨识：舌头伸出来之后，看见舌面出现无法控制抖动的现象。

身体征状：

1.表自律神经的问题，严重者手会抖，身体也会有颤抖的问题。

2.神经质、压力过大、失眠、烦躁，忧郁的倾向。

3.注意会有过劳死的问题。

裂纹舌

舌象辨识：舌面上可清楚看见纵向或是横向的裂纹。

身体征状：

1.表示身体代谢出了问题，可能有缺乏矿物质的迹象或是荷尔蒙分泌不平衡的困扰。

2.女性会有月事不顺、掉头发的困扰。

3.男性恐有败肾的迹象，不得不注意喔!

舌下静脉曲张

身体征状：颈部以上血管硬化、记忆力衰退、偏头痛、中风、失眠、老人痴呆、神经质。

中医课件（2）

望舌属五官的内容之一。但其内容非常丰富，至今已发展成为专门的舌诊，故另立一节阐述。

舌诊以望舌为主，还包括舌觉(味觉)诊法之问诊与扪擦揩刮之切诊。望舌是通过观察舌象进行诊断的一种望诊方法之一。舌象是由舌质和舌苔两部分的色泽形态所构成的形象。

所以望舌主要是望舌质和望舌苔。

(一)舌与脏腑经络的关系

舌与内脏的联系，主要是通过经脉的循行来实现的。据《内经》记载，心、肝、脾、肾等脏及膀胱，三焦、胃等腑均通过经脉、经别或经筋与舌直接联系。至于肺、小肠、大肠、胆等，虽与舌无直接联系，但手足太阴相配，手足太阳相配，手足少阳相配，手足阳明相配，故肺、小肠、胆、大肠之经气，亦可间接通于舌。所以说，舌不仅是心之苗窍，脾之外候，而且是五脏六腑之外候。在生理上，脏腑的精气可通过经脉联系上达于舌，发挥其营养舌体并维持舌的正常功能活动。在病理上，脏腑的病变，也必须影响精气的变化而反映于舌。

从生物全息律的观点来看，任何局部都近似于整体的缩影，舌也不例外，故前人有舌体应内脏部位之说。其基本规律是：上以候上，中以候右，下以候下。具体划分法有下列三种。

l.以脏腑分属诊舌部位

心肺居上，放以舌尖主心肺;脾胃居中，故以舌中部主脾胃;肾位于下，故以舌根部来主肾;肝胆居躯体之侧，故以舌边主肝胆，左边属肝，右边属胆。这种说法，一般用于内伤杂病。

2.以三焦分属诊舌部位

以三焦位置上下次序来分属诊舌部位，舌尖主上焦，舌中部主中焦，舌根部主下焦。这种分法多用于外感病变。

3.以胃脘分属诊舌部位

以舌尖部主上脘，舌中部主中脘，舌根部主下脘。这种分法，常用于胃肠病变。

以舌的各部分候脏腑，这是目前研究生物全息律的课题之一，虽说法不一，但都有参考价值，临床诊断上，可结合舌质舌苔的诊察加以验证，但必四诊合参，综合判断，不可过于机械拘泥。

(二)望舌的内容

望舌内容可分为望舌质和舌苔两部分。舌质又称舌体，是舌的肌肉和脉络等组织。望舌质又分为望神、色、形、态四方面。舌苔是舌体上附着的一层苔状物，望舌苔可分望苔色望苔质两方面。

正常舌象，简称“淡红舌、薄白苔”。具体说，其舌体柔软，运动灵活自如，颜色淡红而红活鲜明;其胖瘦老嫩大小适中，无异常形态;舌苔薄白润泽，颗粒均匀，薄薄地铺于舌面，揩之不去，其下有根与舌质如同一体，干湿适中，不粘不腻等。总之，将舌质、舌苔各基本因素的正常表现综合起来，便是正常舌象。

1.望舌质

(1)舌神：舌神主要表现在舌质的荣润和灵动方面。察舌神之法，关键在于辨荣枯。

荣者，荣润而有光彩，表现为舌的运动灵活，舌色红润，鲜明光泽、富有生气，是谓有神，虽病亦属善候。枯者，枯晦而无光彩，表现为舌的运动不灵，舌质干枯，晦暗无光，是谓无神，属凶险恶候。可见舌神之有无，反映了脏腑、气血、津液之盛衰，关系到疾病预后的吉凶。

(2)舌色：色，即舌质的颜色。一般可分为淡白、淡红、红、绛、紫、青几种。除淡红色为正常舌色外，其余都是主病之色。

①淡红舌：舌色白里透红，不深不浅，淡红适中，此乃气血上荣之表现，说明心气充足，阳气布化，故为正常舌色。

②淡白舌：舌色较淡红舌浅淡，甚至全无血色，称为淡白舌。由于阳虚生化阴血的功能减退，推动血液运行之力亦减弱，以致血液不能营运于舌中，故舌色浅淡而白。所以此舌主虚寒或气血双亏。

③红舌：舌色鲜红，较淡红舌为深，称为红舌。因热盛致气血沸涌、舌体脉络充盈，则舌色鲜红，故主热证。可见于实证，或虚热证。

④绛舌：绛为深红色，较红舌颜色更深浓之舌。称为绛舌。主病有外感与内伤之分。在外感病为热入营血。在内伤杂病，为阴虚火旺。

⑤紫舌：紫舌总由血液运行不畅，瘀滞所致。故紫舌主病，不外寒热之分。热盛伤津，气血壅滞，多表现为绛紫而干枯少津。寒凝血瘀或阳虚生寒，舌淡紫或青紫湿润。

⑥青舌：舌色如皮肤暴露之“青筋”，全无红色，称为青舌，古书形容如水牛之舌。由于阴寒邪盛，阳气郁而不宣，血液凝而瘀滞，故舌色发青。主寒凝阳郁，或阳虚寒凝，或内有瘀血。

(3)舌形：是指舌体的形状，包括老嫩、胖瘦，胀瘪、裂纹、芒刺、齿痕等异常变化。

①苍老舌：舌质纹理粗糙，形色坚敛，谓苍老舌。不论舌色苔色如何，舌质苍老者都属实证。

②娇嫩舌：舌质纹理细腻，其色娇嫩，其形多浮胖，称为娇嫩舌，多主虚证。

③胀大舌：分胖大和肿胀。舌体较正常舌大，甚至伸舌满口，或有齿痕，称胖大舌。舌体肿大，胀塞满口，不能缩回闭口，称肿胀舌，胖大舌。多因水饮痰湿阻滞所致。肿胀舌，多因热毒、酒毒致气血上壅，致舌体肿胀，多主热证或中毒病证。

④瘦薄：舌体瘦小枯薄者，称为瘦薄舌。总由气血阴液不足，不能充盈舌体所致。主气血两虚或阴虚火旺。

⑤芒刺：舌面上有软刺(即舌乳头)，是正常状态，若舌面软刺增大，高起如刺，摸之刺手，称为芒刺舌。多因邪热亢盛所致。芒刺越多，邪热愈甚。根据芒刺出现的部位，可分辨热在内脏，如舌尖有芒刺，多为心火亢盛;舌边有芒刺，多属肝胆火盛;舌中有芒刺，主胃肠热盛。

⑥裂纹：舌面上有裂沟，而裂沟中无舌苔覆盖者，称裂纹舌。多因精血亏损，津液耗伤、舌体失养所致。故多主精血亏损。此外，健康人中大约有0。5%的人在舌面上有纵横向深沟，称先天性舌裂，其裂纹中多有舌苔覆盖，身体无其它不适，与裂纹舌不同。

⑦齿痕：舌体边缘有牙齿压印的痕迹，故称齿痕舌。其成因多由脾虚不能过化水湿，以致温阻于舌而舌体胖大，受齿列挤压而形成齿痕。所以齿痕常与胖嫩舌同见，主脾虚或湿盛。

(4)舌态：指舌体运动时的状态。正常舌态是舌体活动灵敏，伸缩自如，病理舌态有强硬、疲软、舌纵、短缩、麻痹、颤动、歪斜、吐弄等。

①强硬：舌体板硬强直，运动不灵，以致语言着涩不清，称为强硬舌。多因热扰心神、舌无所主或高热伤阴、筋脉失养，或痰阻舌络所致。多见于热入心包，高热伤津，痰浊内阻、中风或中风先兆等证。

②痿软：舌体软弱、无力屈伸，痿废不灵，称为痿软舌。多因气血虚极，阴液失养筋脉所致。可见于气血俱虚，热灼津伤，阴亏已极等证。

③舌纵：舌伸出口外，内收困难，或不能回缩，称为舌纵。总由舌之肌肉经筋舒纵所致。可见于实热内盛，痰火扰心及气虚证。

④短缩：舌体紧缩而不能伸长，称为短缩舌。可因寒凝筋脉，舌收引挛缩;内阻痰湿，引动肝风，风邪挟痰，梗阻舌根;热盛伤津，筋脉拘挛;气血俱虚，舌体失于濡养温煦所致。无论因虚因实，皆属危重征候。

⑤麻痹：舌有麻木感而运动不灵的，叫舌麻痹。多因营血不能上营于舌而致。若无故舌麻，时作时止，是心血虚;若舌麻而时发颤动，或有中风症状，是肝风内动之候。

⑥颤动：舌体振颤抖动，不能自主，称为颤动舌。多因气血两虚，筋脉失养或热极伤津而生风所致。可见于血虚生风及热极生风等证。

⑦歪斜：伸舌偏斜一侧，舌体不正，称为歪斜舌。多因风邪中络，或风痰阻络所致，也有风中脏腑者，但总因一侧经络、经筋受阻，病侧舌肌弛缓，故向健侧偏斜。多见于中风证或中风先兆。

⑧吐弄：舌常伸出口外者为“吐舌”;舌不停舐上下左右口唇，或舌微出口外，立即收回，皆称为“弄舌”。二者合称为吐弄舌，皆因心、脾二经有热，灼伤津液，以致筋脉紧缩频频动摇。弄舌常见于小儿智能发育不全。

2.望舌苔

正常的舌苔是由胃气上蒸所生，故胃气的盛衰，可从舌苦的变化上反映出来。病理舌苔的形成，一是胃气夹饮食积滞之浊气上升而生;一是邪气上升而形成。望舌苔，应注意苔质和苔色两方面的变化。

(l)苔质;苔质指舌苔的形质。包括舌苦的的厚薄、润燥、糙粘、腐腻、剥落、有根无根等变化。

①厚薄：厚薄以“见底”和“不见底”为标准。凡透过舌苔隐约可见舌质的为见底，即为薄苔。由胃气所生，属正常舌苔，有病见之，多为疾病初起或病邪在表，病情较轻。不能透过舌苔见到舌质的为不见底，即是厚苔。多为病邪入里，或胃肠积滞，病情较重。舌苔由薄而增厚，多为正不胜邪，病邪由表传里，病情由轻转重，为病势发展的表现;舌苔由厚变薄，多为正气来复，内郁之邪得以消散外达，病情由重转轻，病势退却的表现。

②润燥：舌面润泽，干湿适中，是润苔。表示津液未伤;若水液过多，扪之湿而滑利，甚至伸舌涎流欲滴，为滑苔。是有湿有寒的反映，多见于阳虚而痰饮水湿内停之证。若望之干枯。扪之无津，为燥苔，由津液不能上承所致。多见于热盛伤津、阴液不足，阳虚水不化津，燥气伤肺等证。舌苔由润变燥，多为燥邪伤津，或热甚耗津，表示病情加重;舌苦由燥变润，多为燥热渐退，津液渐复，说明病情好转。

③腐腻：苔厚而颗粒粗大疏松，形如豆腐渣堆积舌面，揩之可去，称为“腐苔”。因体内阳热有余，蒸腾胃中腐浊之气上泛而成，常见于痰浊、食积，且有胃肠郁热之证。苔质颗粒细腻致密，揩之不去，刮之不脱，上面罩一层不同腻状粘液，称为“腻苔”多困脾失健运，湿浊内盛，阳气被阴邪所抑制而造成，多见于痰饮、湿浊内停等证。

④剥落：患者舌本有苔，忽然全部或部分剥脱，剥处见底，称剥落苔。若全部剥脱，不生新苔，光洁如镜，称镜面舌、光滑舌。由于胃阴枯竭、胃气大伤、毫无生发之气所致。无论何色，皆属胃气将绝之危候。若舌苔剥脱不全，剥处光滑，余处斑斑驳驳地残存舌苔，称花剥苔，是胃之气阴两伤所致。舌苔从有到无，是胃的气阴不足，正气渐衰的表现;但舌苔剥落之后，复生薄白之苔，乃邪去正胜，胃气渐复之佳兆。值得注意的是，无论舌苔的增长或消退，都以逐渐转变为佳，倘使舌苔骤长骤退，多为病情暴变征象。

⑤有根苔与无根苔：无论苔之厚薄，若紧贴舌面，似从舌里生出者是为有根苔，又叫真苔;若苔不着实，似浮涂舌上，刮之即去，非如舌上生出者，称为无根苔，又叫假苔。有根苔表示病邪虽盛，但胃气未衰;无根苔表示胃气已衰。

总之，观察舌苔的厚薄可知病的深浅;舌苔的润燥，可知津液的盈亏;舌苔的腐腻，可知湿浊等情况;舌苔的剥落和有根、无根，可知气阴的盛衰及病情的发展趋势等。

(2)苔色：苔色，即舌苔之颜色。一般分为白苔、黄苦和灰、黑四类及兼色变化，由于苔色与病邪性质有关。所以观察苔色可以了解疾病的性质。

①白苔：一般常见于表证、寒证。由于外感邪气尚未传里，舌苔往往无明显变化，仍为正常之薄白苔。若舌淡苔白而湿润，常是里寒证或寒湿证。但在特殊情况下，白苔也主热证。如舌上满布白苔，如白se粉堆积，扪之不燥，为“积粉苔”是由外感秽浊不正之气，毒热内盛所致。常见于温疫或内痈。再如苔白燥裂如砂石，扪之粗糙，称“糙裂苔”，皆因湿病化热迅速，内热暴起，津液暴伤，苔尚未转黄而里热已炽，常见于温病或误服温补之药。

②黄苔：一般主里证、热证。由于热邪熏灼，所以苔现黄色。淡黄热轻，深黄热重，焦黄热结。外感病，苔由白转黄，为表邪入里化热的征象。若苔薄淡黄，为外感风热表证或风寒化热。或舌淡胖嫩，苔黄滑润者，多是阳虚水湿不化。

③灰苔：灰苔即浅黑色。常由白苔晦暗转化而来，也可与黄苔同时并见。主里证，常见于里热证，也见于寒温证。苔灰而干，多属热炽伤津，可见外感热病，或阴虚火旺，常见于内伤染病。苔灰而润，见于痰饮内停，或为寒湿内阻。

④黑苔：黑苔多由焦黄苔或灰苔发展而来，一般来讲，所主病证无论寒热，多属危重。

苔色越黑，病情越重。如苔黑而燥裂，甚则生芒刺，为热极津枯;苔黑而燥，一见于舌中者，是肠燥屎结，或胃将败坏之兆;见于舌根部，是下焦热甚;见于舌尖者，是心火自焚;苔黑而滑润，舌质淡白，为阴寒内盛，水湿不化;苔黑而粘腻，为痰湿内阻。

3.舌质与舌苔的综合诊察

疾病的发展过程，是一个复杂的整体性变化过程，因此在分别掌握舌质、舌苔的基本变化及其主病时，还应同时分析舌质和舌苔的相互关系。一般认为察舌质重在辨正气的虚实，当然也包括邪气的性质;察舌苔重在辨邪气的浅深与性质，当然也包括胃气之存亡。从二者的联系而言，必须合参才认识全面，无论二者单独变化还是同时变化，都应综合诊察。在一般情况下，舌质与舌苔变化是一致的，其主病往往是各自主病的综合。如里实热证，多见舌红苔黄而干;里虚寒证多舌淡苔白而润。这是学习舌诊的执简驭繁的要领，但是也有二者变化不一致的时候，故更需四诊合参，综合评判。如苔白虽主寒主湿，但若红绛舌兼白干苔，则属燥热伤津，由于燥气化火迅速，苔色尚未转黄，便已入营;再如白厚积粉苔，亦主邪热炽盛，并不主寒;灰黑苔可属热证，亦可属寒证，须结合舌质润燥来辨。有时二者主病是矛盾的，但亦需合看。如红绛色白滑腻苔，在外感属营分有热，气分有湿;在内伤为阴虚火旺，又有痰浊食积。可见学习时可分别掌握，运用时必综合诊察。

(三)望舌方法与注意事项

望舌要获得准确的结果，必须讲究方式方法，注意一些问题，兹分述如下：

1.伸舌姿势：望舌时要求患者把舌伸出口外，充分暴露舌体。口要尽量张开，伸舌要自然放松，毫不用力，舌面应平展舒张，舌尖自然垂向下唇。

2.顺序：望舌应循一定顺序进行，一般先看舌苔，后看舌质，按舌尖、舌边、舌中、舌根的顺序进行。

3.光线：望舌应以充足而柔和的自然光线为好，面向光亮处，使光线直射口内，要避开有色门窗和周围反光较强的有色物体，以免舌苔颜色产生假象。

4.饮食：饮食对舌象影响也很大;常使舌苔形、色发生变化。由于咀嚼食物反复磨擦，可使厚苔转薄;刚刚饮水，则使舌面湿润;过冷、过热的饮食以及辛辣等刺激性食物，常使舌色改变。此外，某些食物或药物会使舌苔染色，出现假象，称为“染苔”。这些都是因外界干扰导致的一时性虚假舌质或舌苔，与患者就诊时的病变并无直接联系，不能反应病变的本质。因此，临床遇到舌的苔质与病情不符，或舌苔突然发生变化时，应注意询问患者近期尤其是就诊前一段时间内的饮食，服药等情况。

中医课件（3）

中医基础理论课件

【学时】 4

【目的要求】

1.掌握体质的概念，正常体质的分型和特征。

2.了解体质的生理学基础及体质学说的应用。

【教学内容】

第一节 体质学说概述

一、中医体质学说的概念

中医体质学说，是以中医理论为指导，研究正常人体体质的概念、形成、特征、类型、差异规律，及其对疾病发生、发展、演变过程的影响，并以此指导对疾病进行诊断和防治的理论知识。

二、体质的概念、构成、体质状况的评价及体质的特点

(一)体质的概念(难点)

体质，是指人类个体在生命过程中，由遗传性和获得性因素所决定的表现在形态结构、生理机能和心理活动方面综合的相对稳定的特性。

(二)体质的构成(重点)

体质由形态结构、生理机能和心理状态三个方面的差异性构成。

1.形态结构的差异性

形态结构的差异性主要通过身体外形体现出来，以躯体形态为基础，与内部脏器结构密切相关，首先表现为体表形态(包括体格、体型等方面)的差异。

体表形态是个体外观形态的特征，包括体格、体型、体重、性征、体姿、面色、毛发、舌象、脉象等。其中，以体格、体型最为重要。

中医观察体型，主要观察形体之肥瘦长短，皮肉之厚薄坚松，肤色之黑白苍嫩的差异等。其中尤以肥瘦最有代表性。

2.生理机能的差异性

生理机能的差异性，反映了脏腑经络及精气血津液机能的盛衰偏颇。

3.心理特征的差异性

心理特征的差异性，主要表现为人格、气质、性格等的差异。

*注意点：人体形态结构的差异性、生理机能的差异性和心理特征的差异性，是个体体质特征的三个组成部分;而这三个部分之间又是相互关联的，它们在体质中综合地体现出来。

(三)体质状况的评价(了解)

体质特征，通过体质的构成要素来体现。故评价一个体的体质状况，应从其形态结构、生理机能及心理特征方面进行综合考虑。

1.体质的评价指标(五项)：见课本第198页

2.理想健康体质的标志(七项)：见课本第198-199页

(四)体质的特点(重点)

1.先天遗传性

2.差异多样性

3.形神一体性

4.群类趋同性

5.相对稳定性

6.动态可变性

7.连续可测性

8.后天可调性

三、中医体质学说的形成和发展(略讲)

(一)中医学史中表述体质概念的几种不同用词

(二)中医体质理论渊源于《内经》。在《内经》中已初步形成了比较系统的中医体质理论，奠定了中医体质学的基础

东汉、宋、金、明清时期中医体质理论发展的概况

(三)20世纪70年代以来对中医体质学说的.研究成果

第二节 体质的生理学基础(略讲)

一、体质与脏腑经络及精气血津液的关系

脏腑经络及精气血津液是体质形成的生理学基础。

脏腑、经络的结构变化和机能盛衰，以及精气血津液的盈亏，都是决定人体体质的重要因素。研究体质，实质上就是从差异性方面研究藏象，以及精气血津液理论。

二、影响体质的因素

有先天禀赋、年龄因素、性别差异、饮食因素、劳逸所伤、情志因素、地理因素、疾病针药及其他因素等八个方面。

上述八个方面可归纳成先天因素和后天因素两类。先天禀赋，包括性别差异，归属于先天因素;其余则归属于后天因素。

第三节 体质的分类

概说：

1.体质差异的种类

(1)群体差异

(2)个体差异(不同个体间的差异;同一个体不同生命阶段的差异)

2.体质分类的目的

把握个体的体质差异规律及体质特征，有效地指导临床实践。

一、体质的分类方法(重点)

(一)中医学体质分类的指导思想、思维方法及理论基础

(二)古今医家对体质的分类

(三)中医学体质分类的基本方法

二、正常体质分类及其特征(重点)

(一)人体正常体质，大致可分为阴阳平和质、偏阳质和偏阴质三种类型。其中，理想的体质应是阴阳平和质

(二)阴阳平和质、偏阳质和偏阴质各自的总体特征、具体特征(包括体表形态、生理功能、心理特征和发病倾向性)以及发展演变趋势

第四节 体质学说的应用

一、说明疾病发生、发展变化的差异

(一)体质因素决定着个体对某些病邪的易感性、耐受性

1.原理

2.举例

(二)体质因素决定着发病的倾向性

1.原理

2.举例

(三)遗传性疾病、先天性疾病的发生及过敏体质的形成，与个体体质密切相关

原理

(四)体质强弱决定着发病与否和发病情况

1.体质强弱决定着发病与否

(1)原理

(2)举例

2.体质差异决定着发病情况(类型)

(五)体质因素决定着病机的从化(重点)

1.质势、病势、质化(从化)各自的含义

2.从化(质化)的一般规律

(六)体质因素决定着疾病的传变(重点)

1.传变的含义

2.体质影响疾病的传变的原理及举例

二、指导辨证

体质是辨证的基础，体质的特殊性决定着证候类型的倾向性。

同病异证与异病同证，主要是以体质的差异为生理基础，体质是证候形成的内在基础(举例说明)。

临床辨证应特别重视体质因素，将判别体质状况视为辨证的前提和重要依据。

三、指导治疗

辨证论治是中医治疗的基本原则和特色，而形成证候的内在基础是体质。体质的特征在很大程度上决定着疾病的证候类型和个体对治疗反应的差异性，因而注重体质的诊察就成了辨证论治的重要环节。辨证论治、治病求本，实质上包含着从体质上求本治疗之义。通常所说的“因人制宜”，其核心应是区别体质而治疗。

(一)区别体质特征而施治

举例。

(二)根据体质特征注意针药宜忌

1.注意药物性味(举例)。

2.注意用药剂量(举例) 。

3.注意针灸宜忌(举例)。

(三)兼顾体质特征重视善后调理例。

四、指导养生

善于养生者，应根据各自不同的体质特征，选择相应的措施和方法。举例。

【教学方法】

课堂讲授。

【主要参考书目】

1.何裕民等.新编中医基础理论.北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1996

2. 印会河，童瑶.高等中医药院校教学参考丛书.中医基础理论.第2版.人民卫生出版社，2006

3. 张挹芳主编.中医学基础学科系列分化教材.中医藏象学.中国协和医科大学出版社.2004

第四章 体质学说

【复习思考题】

1.体质的基本概念如何?

2.体质由哪几方面的差异性构成?主要包括哪些内容?

3.体质的特点包括哪些方面?

4.体质形成的生理学基础是什么?

5.中医学体质分类的指导思想、思维方法和理论基础是什么?中医学体质分类的基本方法如何?

6.人体正常体质大致可分为哪几种类型?试述各型的总体特征、发病倾向性及发展演变趋势。

7.简述体质学说在中医临床中的应用。

8.何谓质势、病势、质化(即从化)?质化(从化)的一般规律是什么?

9.体质因素如何影响疾病的传变?试举例加以说明。

中医课件（4）

《神奇的中医》的课件

下面是小编收集整理的《神奇的中医》的课件，希望对您有所帮助!如果你觉得不错的话,欢迎分享!

教学目标：

知识目标：

1.通过体验活动让学生对我国的传统文化──中医有一个基本的了解，从而关注中医。

2.通过活动感受中医与人们生活的密切关系，感受中医的独特性和优越性。

3.了解历史上为中医药发展做出了贡献的人，知道今天中医的成就凝聚着前人的努力与创造。

4.了解中医在世界上的影响，从而更加珍视中华传统文化──神奇的中医。

教学重点：感受到中医与人们生活的密切关系，感受中医的独特性和优越性。

教学难点：珍视中医这种中华传统文化。

能力目标：

1.通过感受体验中医等活动，培养学生收集、整理信息以及表达信息的能力。

2.通过课前预习、收集资料等学习活动，初步培养学生发现问题、分析问题、解决问题的.能力。

教学准备：课件、眼保健操录像、中药、人体穴位图、食物、简单工具等。

教学过程：

(一)激发兴趣、导入新课

当这熟悉的音乐响起的时候，我们知道眼保健操时间到了。让我们跟随着节拍做第一节“揉天应穴”。感觉怎么样?你还能说出其它三节的名称吗?眼保健操就是运用中医按摩穴位的原理保护眼睛的，这可是我们中医独特的保护眼睛的方法。中医还有哪些独特的、优越的地方呢?今天就让我们在学习交流《我们的国粹——神奇的中医》一课中x同感受吧。(板书课题：神奇的中医)

(二)交流探究、感受新知：

1、初识中医、提炼概括

师：中医指的是中国的传统医学，已经有几千的历史了。

我带的这两样东西都和中医有关。教师出示：陈皮、捶捶乐。

生活中，你还知道哪些关于中医的知识?

根据学生的回答，提炼概括：中药、食疗、经络穴位、简单工具。(板贴)

小结：中医就在我们的身边，中医与我们的生活有着密切的关系。刚才同学们提到的都是中医独特的治疗方法，今天的学习探究活动就从同学们最熟悉、最感兴趣的中医独特治疗方法开始吧!(板书：独特)

2、感受中医独特的治疗方法

⑴出示四组学习资料，各小组根据兴趣选择学习内容，并尝试回答提出的问题。

⑵汇报交流。

①中药：枸杞、菊花、艾草、鹿茸、西洋参等。

问题1：介绍中药材的名称及药效。

师：中药就是中医用药，指用于防治疾病的植物、动物、矿物及其加工品，无论产自于中国、外国，都称中药。

认识枸杞，有什么药效?(美容、名目、降低血糖、抗脂肪肝等)怎么食用?(枸杞粥、生吃、泡茶、煲汤、泡酒……)

师：没有加工过的是中药材，经过加工的就叫中成药。

问题2：说说这些中成药的使用方法?口服、敷、贴、喷、洗……

怎样才能更详细地了解这些中成药的使用方法?(看说明书或听从医嘱)

中药的使用方法多样，中药的成就凝聚着前人的努力与创造，也有着现代人的创新与发展。

②食疗：山楂、大枣、香蕉、梨、绿豆、木耳、芹菜、大蒜、姜、洋葱等。

问题：介绍食物的名称及疗效。

师：这些食物既是美味佳肴，又具有防治疾病或保健康复作用，在中医里把这种防治疾病的方式称为食疗。

其他小组补充食疗食物。

活动：连一连

师：春季是流感的高发期，我们也可以利用中医食疗预防流感。

活动：找一找

师：现代人特别注重中医养生保健，其中，中医食疗养生价格合理、健康安全有效、食用没有痛苦，到了大家的欢迎。

③经络穴位图：《身体经络穴位图》、《脚底反射区图》

问题1：说说知道的穴位的名称?

经络不仅指导着中医各科的临床实践，而且是人体保健、养生祛病的重要依据。

体验活动：师生共同体验安全、有效、简单的经络养生方法。

问题2：有什么方法呵护双脚?

归纳呵护脚的方法。

师：脚底是人体所有身体器官的反射区。一般来说，脚底按摩相当于全身的保健护理。

挂图贴在黑板上。

课后作业：晚上和家人用温热水洗脚。

④简单工具治病：(针灸、拔火罐、刮痧)

问题：介绍中医治病工具的名称及用处。

利用简单工具治病，也是以经络穴位为指导，如针灸、拔火罐、刮痧等。

师：针灸是最早传向世界的一种文化，现在已有140多个国家和地区正在使用，还被一些发达国家纳入医疗保险体系。2010年中医针灸被列入“世界非物质文化遗产”。

师生归纳小结：根据四张学习提示小结中医独特的治疗方法。是呀，小小的几根银针、几个拔罐器、一个刮痧板、一把草药就能为病人解除病痛，中医治疗方法真独特。

资料整理分类：课前搜集到的这部分学习资料放到前面相应的学习小组内，充实学习资料，课下继续学习。

3、中华名医

过渡：中医是我国的国粹，博大精深，在几千年历史长河中涌现出无数医道精湛医学家，说出古代四大名医的名字?

游戏：古代名医猜猜看。

小结：中医已有数千年的历史，无数人为中医的发展做出了贡献，中医是中华民族智慧的结晶。

4、感受无可替带的优越性

过渡：中医不仅有独特的治疗方法，而且在疗效上有着无可替带的优越性，你知道这样的事例吗?(板书：优越)

⑴师生讲亲身故事。

⑵外国人也相信中医。

过渡：现在不仅中国人相信中医，外国人也相信中医，他们选择中医的理由和我们一样，中医在治疗某些疾病方面有着无可替代的优越性。

生读故事

师小结：现在世界上有100多个国家和地区在学习研究推广中医临床医学，中医已经逐步走向世界，为大家所认同。(板书：走向世界)

(三)拓展学习、知行统一

1.“预防胜于治疗，养生等于长寿”是中医博大精深的体现。中医是国粹更是一种文化，随时体现在我们的生活当中，这里有一些中医养生谚语，记下几句与家人朋友分享。(倡导课后洗脚)

学生再补充几句。

2.课上短短的四十分钟即将过去，谁能用自己的一两句话，谈谈这节课的收获与体会。

(四)课堂总结、感情升华

师小结：中医以其独特的治疗方法、无可替代的优越性，被誉为神奇的中医。中医的魅力更在于它在世界传统医学领域始终处于领先地位，真可谓：民族智慧聚国粹，中华文明传五洲。请大家课下继续关注中医的发展，了解更多的知识。最后，让我们祝愿全世界的人们在中医的庇护下幸福安康。

中医课件（5）

《神奇的中医》课件

下面是小编收集整理的《神奇的中医》课件，希望对您有所帮助!如果你觉得不错的话,欢迎分享!

一、教材分析：

本课是人教版《品德与社会》五年级下册第三单元第三课《我们的国粹——神奇的中医》中的内容。教材展现了我国的中医文化，从多角度阐明中医的独特性和优越性，旨在向学生说明中医是我国的传统瑰宝，博大精深。培养学生对中华文化的认同感、亲近感。

二、学情分析：

近几年随着中医药的火热，学生对中医并不陌生，有的亲身体验过中医看病;有的利用过中医食疗养生;有的看过家里人使用针灸、拔罐、刮痧治病……基于学生原有的经验和知识，本节课要充分调动学生的已知经验，在趣味性、活动性中让学生感受到中医的博大精深，体会到中医的神奇。

三、教学目标：

知识目标：

1.通过体验活动让学生对我国的传统文化──中医有一个基本的了解，从而关注中医。

2.通过活动感受中医与人们生活的密切关系，感受中医的独特性和优越性。

3.了解历史上为中医药发展做出了贡献的人，知道今天中医的成就凝聚着前人的努力与创造。

4.了解中医在世界上的影响，从而更加珍视中华传统文化──神奇的中医。

教学重点：感受到中医与人们生活的密切关系，感受中医的独特性和优越性。

教学难点：珍视中医这种中华传统文化。

能力目标：

1.通过感受体验中医等活动，培养学生收集、整理信息以及表达信息的能力。

2.通过课前预习、收集资料等学习活动，初步培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。

教学准备：课件、眼保健操录像、中药、人体穴位图、食物、简单工具等。

四、教学过程：

(一)激发兴趣、导入新课

当这熟悉的音乐响起的时候，我们知道眼保健操时间到了。让我们跟随着节拍做第一节“揉天应穴”。感觉怎么样?你还能说出其它三节的名称吗?眼保健操就是运用中医按摩穴位的原理保护眼睛的，这可是我们中医独特的保护眼睛的方法。中医还有哪些独特的、优越的地方呢?今天就让我们在学习交流《我们的国粹——神奇的中医》一课中x同感受吧。(板书课题：神奇的中医)

(二)交流探究、感受新知：

1、初识中医、提炼概括

师：中医指的是中国的传统医学，已经有几千的历史了。

我带的这两样东西都和中医有关。教师出示：陈皮、捶捶乐。

生活中，你还知道哪些关于中医的知识?

根据学生的回答，提炼概括：中药、食疗、经络穴位、简单工具。(板贴)

小结：中医就在我们的'身边，中医与我们的生活有着密切的关系。刚才同学们提到的都是中医独特的治疗方法，今天的学习探究活动就从同学们最熟悉、最感兴趣的中医独特治疗方法开始吧!(板书：独特)

2、感受中医独特的治疗方法

⑴出示四组学习资料，各小组根据兴趣选择学习内容，并尝试回答提出的问题。

⑵汇报交流。

①中药：枸杞、菊花、艾草、鹿茸、西洋参等。

问题1：介绍中药材的名称及药效。

师：中药就是中医用药，指用于防治疾病的植物、动物、矿物及其加工品，无论产自于中国、外国，都称中药。

认识枸杞，有什么药效?(美容、名目、降低血糖、抗脂肪肝等)怎么食用?(枸杞粥、生吃、泡茶、煲汤、泡酒……)

师：没有加工过的是中药材，经过加工的就叫中成药。

问题2：说说这些中成药的使用方法?口服、敷、贴、喷、洗……

怎样才能更详细地了解这些中成药的使用方法?(看说明书或听从医嘱)

中药的使用方法多样，中药的成就凝聚着前人的努力与创造，也有着现代人的创新与发展。

②食疗：山楂、大枣、香蕉、梨、绿豆、木耳、芹菜、大蒜、姜、洋葱等。

问题：介绍食物的名称及疗效。

师：这些食物既是美味佳肴，又具有防治疾病或保健康复作用，在中医里把这种防治疾病的方式称为食疗。

其他小组补充食疗食物。

活动：连一连

师：春季是流感的高发期，我们也可以利用中医食疗预防流感。

活动：找一找

师：现代人特别注重中医养生保健，其中，中医食疗养生价格合理、健康安全有效、食用没有痛苦，到了大家的欢迎。

③经络穴位图：《身体经络穴位图》、《脚底反射区图》

问题1：说说知道的穴位的名称?

经络不仅指导着中医各科的临床实践，而且是人体保健、养生祛病的重要依据。

体验活动：师生共同体验安全、有效、简单的经络养生方法。

问题2：有什么方法呵护双脚?

归纳呵护脚的方法。

师：脚底是人体所有身体器官的反射区。一般来说，脚底按摩相当于全身的保健护理。

挂图贴在黑板上。

课后作业：晚上和家人用温热水洗脚。

④简单工具治病：(针灸、拔火罐、刮痧)

问题：介绍中医治病工具的名称及用处。

利用简单工具治病，也是以经络穴位为指导，如针灸、拔火罐、刮痧等。

师：针灸是最早传向世界的一种文化，现在已有140多个国家和地区正在使用，还被一些发达国家纳入医疗保险体系。2010年中医针灸被列入“世界非物质文化遗产”。

师生归纳小结：根据四张学习提示小结中医独特的治疗方法。是呀，小小的几根银针、几个拔罐器、一个刮痧板、一把草药就能为病人解除病痛，中医治疗方法真独特。

资料整理分类：课前搜集到的这部分学习资料放到前面相应的学习小组内，充实学习资料，课下继续学习。

3、中华名医

过渡：中医是我国的国粹，博大精深，在几千年历史长河中涌现出无数医道精湛医学家，说出古代四大名医的名字?

游戏：古代名医猜猜看。

小结：中医已有数千年的历史，无数人为中医的发展做出了贡献，中医是中华民族智慧的结晶。

4、感受无可替带的优越性

过渡：中医不仅有独特的治疗方法，而且在疗效上有着无可替带的优越性，你知道这样的事例吗?(板书：优越)

⑴师生讲亲身故事。

⑵外国人也相信中医。

过渡：现在不仅中国人相信中医，外国人也相信中医，他们选择中医的理由和我们一样，中医在治疗某些疾病方面有着无可替代的优越性。

生读故事

师小结：现在世界上有100多个国家和地区在学习研究推广中医临床医学，中医已经逐步走向世界，为大家所认同。(板书：走向世界)

(三)拓展学习、知行统一

1.“预防胜于治疗，养生等于长寿”是中医博大精深的体现。中医是国粹更是一种文化，随时体现在我们的生活当中，这里有一些中医养生谚语，记下几句与家人朋友分享。(倡导课后洗脚)

学生再补充几句。

2.课上短短的四十分钟即将过去，谁能用自己的一两句话，谈谈这节课的收获与体会。

(四)课堂总结、感情升华

师小结：中医以其独特的治疗方法、无可替代的优越性，被誉为神奇的中医。中医的魅力更在于它在世界传统医学领域始终处于领先地位，真可谓：民族智慧聚国粹，中华文明传五洲。请大家课下继续关注中医的发展，了解更多的知识。最后，让我们祝愿全世界的人们在中医的庇护下幸福安康。

中医课件（6）

中医内科学课件全套

中医内科学课件全套，一起来看看吧。

第一章 常见症状（一）

单 目 1 掌握发热的类型

元 的 2 熟悉发热的分度，黄疸的分类，以及发绀的临床分型

教 要 3、了解发热、黄疸以及发绀的概念

学 求

组织教学：（ 2 分钟）

复习提问：（ ） 提问学生姓名：

讲授新课章节重点、难点摘记（ 75 分钟）

第一节 发热 临床常见热型及意义

第四节 发绀 发绀病因及临床表现

第五节 黄疸 各种黄疸的发病机制

巩固新课：（ 10 分钟）

发热临床常见热型及意义 发绀发绀病因及临床表现

黄疸各种黄疸的发病机制

作 业:：（ 3 分钟）

1.发热的分度 2.发绀的'概念 3.三种黄疸的鉴别要点

参考书及教具安排：

参考书：《临床医学概要》《内科学》 教具：多媒体电脑及投影仪

教案检查意见：

科主任： 年 月 日

白城医学高等专科学校 学 单 元 教 案

班 级 10级口腔技术 编号 号 课 题

第一章 常见症状（二）

单 目 1、掌握咳嗽的性质、呼吸困难的分类及特点

元 的 2、熟悉咳嗽、咳痰的伴随症状，及咯血量。

教 要 3、了解咳嗽、咯血、呼吸困难的概念学 求

组织教学：（ 2分钟 ）

复习提问：（ 5分钟 ） 提问学生姓名：

1.发热的分度

2.三种黄疸的鉴别要点

讲授新课章节重点、难点摘记（70 分钟）

第六节 咳嗽与咳痰 咳嗽咳痰的临床表现

第七节 咯 血 咯血的病因、临床表现

第八节 呼 吸 困 难 呼吸困难的临床表现

巩固新课：（ 10 分钟）

咳嗽咳痰的临床表现 咯血的病因、临床表现

呼吸困难的临床表现

作 业:：（ 3 分钟）

1. 咳嗽的概念 2咳嗽的性质 3.咯血的颜色和性质

参考书及教具安排：

参考书：《临床医学概要》《内科学》 教具：多媒体电脑及投影仪

教案检查意见：

科主任： 年 月 日

白城医学高等专科学校 学 单 元 教 案

班 级 10级口腔技术 编号 号 课 题

第一章 常见症状（三）

单 目 1.掌握意识障碍的临床表现及三杯试验

元 的 2.熟悉呕血的临床表现及腹痛病因

教 要 3.了解呕血、腹痛、血尿、意识障碍的概念

学 求

组织教学：（ 2分钟 ）

复习提问：（ 5分钟 ） 提问学生姓名：

1. 咳嗽的概念

2. 咯血的颜色和性质

讲授新课章节重点、难点摘记（ 70 分钟）

第十二节 呕血与便血 呕血的临床表现、便血的病因

第十四节 腹 痛 腹痛的病因、诱因

第十六节 血 尿 血尿的病因、尿三杯试验

第二十一节 意识障碍与昏迷 意识障碍的临床表现

巩固新课：（ 10 分钟）

呕血的临床表现、便血的病因 腹痛的病因、诱因

血尿的病因、尿三杯试验 意识障碍的临床表现

作 业:：（ 3 分钟）

1.呕血的概念 2.腹痛概念 3.意识障碍的临床表现

参考书及教具安排：

参考书：《临床医学概要》《内科学》 教具：多媒体电脑及投影仪

教案检查意见：

科主任： 年 月 日

白城医学高等专科学校 学 单 元 教 案

班 级 10级口腔技术 编号 号 课 题

第二章 体格检查（一）

单 目 1、掌握基本检查的方法；

元 的 2、熟悉一般检查的方法，步骤

教 要 3、了解颈部、头部的顺序。

学 求

组织教学：（ 2 分钟 ）

复习提问：（ 5 分钟 ） 提问学生姓名：

1. 呕血的概念

2. 意识障碍的临床表现

讲授新课章节重点、难点摘记（ 70 分钟）

第一节 基本检查方法

第二节 一般检查

第三节 头部检查

第四节 颈部检查

巩固新课：（ 10 分钟）

基本检查方法 一般检查

颈部检查

作 业:：（ 3 分钟）

1.深部触诊法分几种 2.一般检查的内容包括哪些 3.甲状腺肿大分度

参考书及教具安排：

参考书：《临床医学概要》《内科学》 教具：多媒体电脑及投影仪

教案检查意见：

科主任： 年 月 日