真性近视眼是眼底发生病理改变,一旦形成是不可逆转的,它是眼球发生的器质性改变.眼球的前后轴变长,外界物象通过眼睛的屈光系统成像在视网膜前,视网膜上没有清晰的物象.这种器质性改变除了手术外,任何方法都不能使眼球缩短,屈光度改变,这就是近视眼难以治愈的原因.一旦形成真性近视后,无论是高度近视,还是低度近视的情况都是一样的.
⑴镜片矫正 在配镜之前,首先要通过检影难光弄清近视的真实度数.对于青少年配镜验光要在睫状肌麻痹下进行,以控制调节作用,排除假性近视.配镜的原则应采取同样可使近视眼的视力矫正到最佳视力的最低度镜片.一般低于6.00d的近视眼,要充分矫正并经常配戴；高度近视者,既要完全矫正以获得较好视力,但又往往不能耐受,因此,只好降低镜片度数（一般在1.00d～3.00d之间）,争取能够保持舒适和双眼视觉功能.
⑵角膜接触眼镜 配戴接触镜可以增加视野,有较佳的美容效果,又可使两眼屈光参差明显减少,使之维持双眼视觉功能.青少年近视者,不但可用接触镜增加视力,还可以压迫角膜防止近视继续发展.但一定要注意清洁卫生,按要求消毒保养和经常更换.
⑶望远镜式眼镜 极高度近视患者或有黄斑部病变,借望远镜式眼镜,常能读书或做近工作.这种眼镜的放大程度为1.8倍,因此可以增强2%～3.5%的远视力,看近最多可增强5倍.由于视野过小,所以在行路时不能使用.
⑷放射形角膜切开术 本法首先由苏联学者kranov(1970年)试用.我国现已有多处报道.其法为在角膜中央3～5mm以外与角巩缘之间,作8～16条放射形切口,切口深度为0.36～0.50mm.角膜表面切开后,使角膜弧度变平,因而减少其近视度.一般认为,可矫正3.00d近视.由于本法远期效果尚难肯定,并且要严格选择确定适应证和禁忌证,且有手术并发症的可能.因此,尚难普遍推行.
⑸巩膜缩短术 本法为最常用的手术疗法,从高度近视眼效果可靠,并已普遍应用.
⑹角膜磨消术 本法为用特殊设计的仪器从角膜中央作板层切除术,取下的角膜片经低温处理后,在极精细的车床上磨削达到所需要的屈光度后再缝回原处,用以矫正高度近视眼,但手术极为复杂,且有一定危险,故难以推广.
（7）食疗：近视患者普遍缺乏铬和锌,近视患者应多吃一些含锌较多的食物.食物中如黄豆,杏仁,紫菜,海带,羊肉,黄鱼,奶粉,茶叶,肉类,牛肉,肝类等含锌和铬较多,可适量增加.
