血液透析滤过的适应证有哪些？

 

(1) 考虑可能与血液透析滤过时清除血浆中某些升压物质有关，也可能与血滤时心血 管系统及细胞外液比较稳定，减少了对肾素-血管紧张素系统的刺激有关。

(2) 水潴留和低血压:对于水潴留伴有低血压的患者，在透析早期即有可能出现低血压 和虚脱，如果改换血液滤过，循环障碍的表现可能会改善，血液透析滤过最主要的优点就是 能清除大量的液体而不引起低血压。

(3) 高血容量性心力衰竭:这类患者在血液透...

 

(1) 考虑可能与血液透析滤过时清除血浆中某些升压物质有关，也可能与血滤时心血 管系统及细胞外液比较稳定，减少了对肾素-血管紧张素系统的刺激有关。

(2) 水潴留和低血压:对于水潴留伴有低血压的患者，在透析早期即有可能出现低血压 和虚脱，如果改换血液滤过，循环障碍的表现可能会改善，血液透析滤过最主要的优点就是 能清除大量的液体而不引起低血压。

(3) 高血容量性心力衰竭:这类患者在血液透析时常会加重病情，而血液滤过则可减轻 或治疗这类心力衰竭，因为血液滤过可迅速清除过多的水分，减轻心脏前负荷;虽然脱水效 果好，使血容量减少，但它属于等渗性脱水，使外周血管阻力增高，保持了血压稳定性;清除 大量水分后，血浆白蛋白浓度相对升高，有利于周围组织水分进入血管内，减轻水肿;不需 使用醋酸盐透析液，避免了由此引起的血管扩张和心脏收缩力抑制。