血液透析的适应证有哪些？

血液透析是治疗急、慢性肾功能衰竭和某些急性药物、毒物中毒的有效方法，其适应证有以下几方面：(1) 急性肾功能衰竭:①无尿或少尿2天(48h)以上，伴有高血压、水中毒、肺水肿、脑水 肿之一者;②BUN>35. 7mmol/L(100mg/dl)或每日升髙>10. 7mmol/L(30mg/dl);③Scr >530. mol/L;④高钾血症，K+>6. 5mmol/L;⑤代谢...

血液透析是治疗急、慢性肾功能衰竭和某些急性药物、毒物中毒的有效方法，其适应证有以下几方面：(1) 急性肾功能衰竭:①无尿或少尿2天(48h)以上，伴有高血压、水中毒、肺水肿、脑水 肿之一者;②BUN>35. 7mmol/L(100mg/dl)或每日升髙>10. 7mmol/L(30mg/dl);③Scr >530. mol/L;④高钾血症，K+>6. 5mmol/L;⑤代谢性酸中毒，C02-CP<13mmol/L，纠正无效。(2) 慢性肾功能衰竭：①Scr>884umol/L(10mg/dl);②BUN>35. 7mmol/L(100mg/ dl);③Ccr<5ml/min。并伴有下列情况者:①出现心力衰竭或尿毒症性心包炎;②难以控制 的高磷血症，临床及X线检查发现软组织钙化;③严重的电解质紊乱或代谢性酸中毒，如 K+>6.5mm0l/L，C02-CP<13mm0l/L;④明显的水钠潴留，如高度浮肿和较高的血压；⑤严重的尿毒症症状，如恶心、呕吐、乏力等。(3) 急性药物或毒物中毒:毒物能够通过透析膜而被析出且毒物剂量不大的可进行透析，应争取在服毒后8〜16小时以内进行。以下情况应行紧急透析:①经常规方法处理后， 病情仍恶化，如出现昏迷、反射迟钝或消失、呼吸暂停、难治性低血压等;②已知进入体内的毒物或测知血液中毒物度已达致死剂量:③正常排泄毒物的脏器因有原发疾病或已受毒物损害而功能明显减退;④合并肺部或其他感染。(4) 其他:①难治性充血性心力衰竭和急性肺水肿的急救;②肝胆疾病，如肝功能衰竭、 肝硬化顽固性腹水、完全性梗阻性黄疸患者的术前准备;③水、电解质紊乱，如各种原因稀释性低钠血症与髙钾血症;④精神分裂症;⑤牛皮癖。