⑴否认期(denial):患者不能接受将面临死亡的事实,认为“不可能!不是真的!弄错了!”拒绝接受事实,认为是医师的误诊。他们常怀着侥幸的心理到处求医。这是患者的一种心理防御机制,这种心理应激时间长短因人而异,大部分患者都能很快度过,也有的患者直至临近死亡仍处于否认期。
(2) 愤怒期(anger):当病情趋于危重,否定无法持续下去,患者则会发怒、泄愤、妒忌、怨恨,产生“为什么会是我,这不公平”的心理,无论对什么事情都不合意、不满足,经常迁怒于身边的医护人员与家属,以弥补内心的不平。
(3) 协议期(bargaining):患者愤怒的心理消失,开始接受已患绝症的事实,希望能发生奇迹,为了延长生命能积极配合治疗,出现“如果让我好起来,我会……”的心理。患者态度友善,对自己的病情抱有希望。
(4) 忧郁期(depression):此时患者已不得不面对所患绝症的现实,身体状况日趋恶化,往往沉默寡言,沉浸在回忆之中,产生强烈的失落感,“好吧,那就是我”,表现消沉、悲伤,时常哭泣。要求亲人的陪伴照顾,要求与亲朋好友见面,并交代后事。
(5) 接受期(acceptance):患者心已平静,对自己即将面临死亡已有所准备,产生“好吧,既然是我,那就去面对吧”的心理,对死亡不再恐惧,表现平静而安宁,睡眠时间增加,情感减退。