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在第三世界条件下,什么样的分娩并发症会 导致产妇死亡?
这有许多种可能。在医院和医疗保健匮乏的偏远地区,产妇和胎儿的 死亡案例相当频繁。 有种情况称为烦一骨盆不对称(cranial-pelvic dissymmetry ),意指婴 儿的头颅太大,无法通过母体的骨盆开口。在理想情况下,可以采用剖腹 产方式接生,然而就你描述的环境却未必能够施行。此时产妇的收缩和阵 痛时间拉长。她会精疲力尽,满身大汗,同时感到呼吸困难。她会呼喊呻 吟,哀求协助;由于子宫持...
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这有许多种可能。在医院和医疗保健匮乏的偏远地区,产妇和胎儿的 死亡案例相当频繁。 有种情况称为烦一骨盆不对称(cranial-pelvic dissymmetry ),意指婴 儿的头颅太大,无法通过母体的骨盆开口。在理想情况下,可以采用剖腹 产方式接生,然而就你描述的环境却未必能够施行。此时产妇的收缩和阵 痛时间拉长。她会精疲力尽,满身大汗,同时感到呼吸困难。她会呼喊呻 吟,哀求协助;由于子宫持续收缩,损及负责供血的胎盘血管,终究导致 胎儿死亡。此外,子宫有可能破裂,为她带来极大痛苦。阴道也有可能大 量出血,致使产妇陷入休克死亡。 胎儿还可能胎产式异常,包括臀位(屁股先露出)、足位(一足先露 出)或肩位(肩膀先露出)等产式。这些情况都可能带来危险,因为遇上 这类先露位置,婴儿往往没办法通过骨盆开口或产道。同样地,在理想情 况下,产科医师会伸入产道中(用手或产钳)转动婴儿,矫正成合宜的头 部先露位置并完成接生,否则就得采行剖腹产。若是没有人知道该如何施 行这类程序,将发生如前述的连串事件。 另一种可能是前置胎盘(placenta previa )。这是非常紧急的医疗状 况,必须立即剖腹处理。胎盘一般都附着于子宫一侧或背侧位置,前置胎盘则是附着于子宫颈内口。平常这并不是个问题,然而等到开始分娩,麻 烦就来了。当子宫颈开启,子宫收缩迫使胎儿朝颈口移动时,胎盘却挡在 前方。这会造成子宫破裂,带来剧烈痛楚和阴道出血。由于胎盘不再能供 应血液,导致胎儿死亡,产妇也会因为大量出血和休克终至死亡。