哌醋甲酯与克隆尼丁合用,会导致严重的不良反应。哌醋甲酯会降低胍乙啶(降血压)的药效。单胺氧化酶抑制剂抗抑郁药物可大幅增强哌醋甲酯的药效,导 致血压极高。这两种药不可同时使用,或者在停止服用单胺氧 化酶抑制剂抗抑郁药物之后的14日后开始服用哌醋甲酯。哌醋甲酯可减缓三环类药物和选择性5-羟色胺再吸收抑制剂抗 抑郁药物、苯基丁氮酮和华法林(抗凝药物)的分解过程,从 而使不良反应风险增大。必须减少剂量。肇哌醋甲酯可升高抗惊厥药物的血药浓度。如定期服用哌醋甲酯,忌饮酒。这种药物合用导致嗜睡。哌醋甲酯最好在餐前30〜45分钟服用。