根据最新研究结果,多种因素可导致胃溃疡,归纳起来有 以下三大原因:
(1)损害因素的作用:是指对胃粘膜造成损伤而形成溃 疡,也称为攻击因子的作用。人们最熟悉的是胃液中的盐酸, 当盐酸分泌增多,在胃内浓度达0.1μmol/L以上时就容易发 生胃溃疡,在多年以前通过动物试验以及人体观察早已被证 实。除盐酸外,胃蛋白酶、胆汁反流、幽门螺杆菌感染也是重要 的攻击因子,特别是幽门螺杆菌感染已证实,它与胃溃疡的形成及复发有着密切的关系。此外,有些药物也可致胃溃疡,如 阿司匹林等,在临床上也较常见。
(2)保护因素减弱:尽管胃液中的盐酸与胃蛋白酶对胃粘 膜有着自身消化作用,但胃粘膜本身对这种自身消化却有极 强的保护作用,称之为胃粘膜屏障。因此,一般情况下不容易 形成胃溃疡。但胃粘膜屏障的保护作用减弱时,即使在正常胃 酸情况下也容易形成溃疡。此外,如前列腺素等胃肠道激素对 胃粘膜也有保护作用,分泌减少时也容易形成胃溃疡。
(3)易感因素参与:有一些人比一般人群患胃溃疡的可能 性更大。如胃溃疡病人的后代患溃疡病是一般人群的3倍,提 示可能与遗传有关。0型血的人患溃疡病较多,据认为因在血 液中可检测出抗分泌型IgA抗体而导致溃疡发病率高。男性 比女性发病率要高已众所周知。此外,饮食不规律、经常暴饮 暴食者胃溃疡发病率高;精神压抑或受打击者容易发生溃疡; 气候季节变化也可诱发溃疡病。