具体如下:
(1) 宿主因素:急、慢性疾病导致革兰阴性菌在咽喉部的迅速定
殖。免疫抑制阻碍宿主对入侵细菌作出适当反应。
(2) 手术:术后肺不张、粘液栓塞、下呼吸道分泌物廓清能力减 弱等与VAP的形成有关。
(3) 药物:广谱抗生素破坏正常菌群并导致毒力更强的细菌或 耐药菌株的定殖。
(4) 介入器具:气管插管阻碍咳嗽反射和纤毛传递对下呼吸道 病原体的正常廓清作用,并为细菌提供了一种入侵途径。鼻胃管或 口胃管阻碍食管下端括约肌正常功能的发挥,导致胃返流和误吸的
发生率增高。
(5) 呼吸治疗器具:呼吸机接管在短时间内有大量的细菌聚集
和定殖。如果对患者不注意翻身、不注意将床头升高,患者则有发生 VAP的危险。