具体如下(1) 一般治疗:作好解释工作,解除顾虑,遵循医嘱,合理用药,防止病情复发。进行适当的肢体运动,防止肌肉萎缩。
(2) 药物治疗
1) 非留体消炎药:对初发或较轻患者可试用,如消炎痛、双氯芬酸等。约10%〜20%的患者单用可以控制症状,但难以防止并发症发生。
2) 糖皮质激素:是治疗PMR的首选药物,一般首选泼尼松 10〜15mg/d口服。若诊断无误,一周内症状应明显改善,血沉开始下降。对病情较重,发热、肌痛、活动明显受限者,可予泼尼松15〜30mg/d,随着症状好转,血沉接近正常,然后逐渐减量,维持
量5〜10mg/d,维持时间不应少于6〜12个月。减量过早、过快或停药过早,可导致病情复燃或复发。大多数患者在2年内可停用激素,少数患者需小量维持多年。必须指出,对老年人长期使用糖皮质激素应特别注意其不良反应及并发症(高血压、糖尿病、白内障、骨质疏松),及时给予相应治疗甚为重要。
3) 免疫抑制剂:对使用糖皮质激素有禁忌证,或效果不佳,或减量困难,或不良反应严重者,可联合使用免疫抑制剂,如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等。