风湿性多肌痛如何治疗？

风湿性多肌痛的治疗：(1)糖皮质激素：泼尼松是治疗PMR的首选药物。对于患 者给予低剂量泼尼松<15mg/d，治疗后病情戏剧般的好转， CRP可恢复正常，ESR也开始下降，这是PMR的主要特征之 一，以上改变多发生在用药后48〜72小时。在用药2〜4周后， 患者的贫血以及血小板减少多能正常。吨时激素可以开始减量， 可每3周减2.5mg，当泼尼松减至10mg/d时，按每月1mg速度 递减，维持...

风湿性多肌痛的治疗：(1)糖皮质激素：泼尼松是治疗PMR的首选药物。对于患 者给予低剂量泼尼松<15mg/d，治疗后病情戏剧般的好转， CRP可恢复正常，ESR也开始下降，这是PMR的主要特征之 一，以上改变多发生在用药后48〜72小时。在用药2〜4周后， 患者的贫血以及血小板减少多能正常。吨时激素可以开始减量， 可每3周减2.5mg，当泼尼松减至10mg/d时，按每月1mg速度 递减，维持量3〜5mg/d，一般用药1〜2年，也有长至10年的 报道，过早停药或减量太快病情易反复。如果用药1周后，患者病情无缓解，则应重新考虑诊断，或是合并其他疾病。(2)缓解病情抗风湿药：对于难治性的、减量易复发的、激 素依赖的患者，可以考虑使用DEMARDs，如甲氨蝶吟 (MTX)、环磷酰胺（CTX)或硫唑嘌呤。MTX的用量为7.5〜 25mg/周，口服、肌内注射或静脉注射皆可。CTX用量为50〜 100mg/d口服或0.5〜0. 8g/m2，每月静脉滴注1次。注意定期 复查血常规以及肝功能。(3)非留体抗炎药：症状较轻者可选用。10%〜20%的 PMR患者用NSAIDs即可控制病情，如NSAIDs使用1〜2周 疗效不佳则应及时用激素治疗。