脑卒中运动功能评定包括哪些？

运动，平衡，感觉，关节活动范围

STREAM评分标准
          Ⅰ.肢体随意运动
0分: 无任何细微地运动.
1分: a. 能部分运动,但有明显偏差.
         b. 能部分运动,动作相对正常.
         c. 能完成运动,但有明显偏差.
2分: 能完成运动, 动作相对正常.
X :    运动不能测试(详细说明原因：关节活动度受限、疼痛等).

          Ⅱ.基本转移活动
0分: 无任何主动...

STREAM评分标准
          Ⅰ.肢体随意运动
0分: 无任何细微地运动.
1分: a. 能部分运动,但有明显偏差.
         b. 能部分运动,动作相对正常.
         c. 能完成运动,但有明显偏差.
2分: 能完成运动, 动作相对正常.
X :    运动不能测试(详细说明原因：关节活动度受限、疼痛等).

          Ⅱ.基本转移活动
0分: 无任何主动的参与活动.
1分: a. 仅能部分独立地活动,需要帮助才能完成,并有明显偏差.
         b. 仅能部分独立地活动, 需要帮助才能完成,但动作相对正常.
         c. 能独立完成活动,但需器具辅助, 动作有明显偏差.
2分: 在动作相对正常情况下,能独立完成这项活动, 但需器具辅助.
3分: 在动作相对正常情况下,能独立完成这项活动, 不需要辅助.
X :    活动不能测试(详细说明原因：关节活动度受限、疼痛等).

脑卒中康复运动功能评定(STREAM)测量表

   姓名                           住院号
评分        分值        项目
末        初        70       
                / 2        仰卧位1.肘关节伸直时肩前屈90度
                / 2        2.肘关节伸直(起始位肩关节90度,肘关节充分屈曲)
                / 2        3.同时屈髋屈膝(双脚支撑在床上)
                / 3        4.在床上从仰卧位翻到任一侧(手臂介助-2)
                / 3        5.桥式运动(两腿屈曲,抬臀)
                / 3        6.从仰卧位到坐位(两腿碰地)( 手臂介助-2)
                / 2        坐位(以下7~14项中,两腿支撑,手放于大腿上)7.耸肩(双肩同时抬高)
                / 2        8.举手碰头顶
                / 2        9.手背触及腰骶部(并尽可能伸向对侧)
                / 2        10.肘伸直,臂尽量上举过头
                / 2        11.肘屈曲90度，前臂旋前旋后(仅一个方向-1)
                / 2        12.在充分伸展位握紧手指(腕不能伸展-1)
                / 2        13.在充分握紧位伸展手指
                / 2        14.对掌(拇指与食指相对,指尖对指尖,围成一圈)
                / 2        15.坐位屈髋(尽量抬高膝)
                / 2        16.坐位伸?脚离地)
                / 2        17.坐位屈膝(患脚在前,然后向后滑动)
                / 2        18.在足跟不离地的情况下背屈踝(患脚在前)
                / 2        19.在脚趾不离地的情况下踝足石  屈(抬足跟)
                / 2        20.伸膝,背屈踝(能伸膝但不能背屈踝-1)
                / 3        21.从坐位到站位(用手撑-2,有不对称现象-1)
                / 3        站立22．保持站立20秒
                / 2        站立(在23~25项中,保持有一个稳定的支撑以平衡)23.患侧伸膝髋外展(保持髋水平)
                / 2        24.患侧伸髋屈膝
                / 2        25.膝伸直时,背屈患侧踝(患脚在前)
                / 3        站立和行走26.患肢跨上台阶(或18cm高的凳子)(用扶手-2)
                / 3        27.后退3步(均匀的3步,双脚前后放置)
                / 3        28.向患侧迈3步
                / 3        29.室内步行10米(直线,有矫形器-2,超过20秒-1)
                / 3        30.两腿交替下3级楼梯(用扶手-2,不能交替下-1)
                合计       

评测者_______                        日期：初期________    末期________

脑卒中运动功能评定可分为两大类，包括以肌力变化为标准的评价法和以运动模式改变为标准的评定体系。以运动模式改变为标准的评定体系中临床上常采用的有８个评定法

从临床的角度来看，脑卒中不是单一的症状，而是一系列症状的集合，其严重程度和持续时间有很大不同，包括：
面部、手臂或腿部，尤其是身体的一边，突然感到无力精神突然产生混乱，语言和理解力混乱单眼或双眼突然出现视力问题突然无法行走，头晕眼花，失去平衡或协调能力突然出现不明原因的严重头痛这些症状可能只是暂时的，只持续几分钟或几小时，但不能完全消除。经常需采取紧急医疗救护，而不能稍有延迟，这样才能避免严重或致...

从临床的角度来看，脑卒中不是单一的症状，而是一系列症状的集合，其严重程度和持续时间有很大不同，包括：
面部、手臂或腿部，尤其是身体的一边，突然感到无力精神突然产生混乱，语言和理解力混乱单眼或双眼突然出现视力问题突然无法行走，头晕眼花，失去平衡或协调能力突然出现不明原因的严重头痛这些症状可能只是暂时的，只持续几分钟或几小时，但不能完全消除。经常需采取紧急医疗救护，而不能稍有延迟，这样才能避免严重或致命的脑卒中随后发生。

一类是以肌力变化为标准的评价法--即徒手肌力试验常用的有]HoHett肌力分级评测法、MRC分级评测法等1_。脑卒中所引起的运动障碍表现为患侧肢体肌群间协调紊乱、肌张力异常,出现异常的反射活动,产生运动障碍。人们常以某些肌力和关节活动度的恢复作为疗效显著的标志,在评定上以此为标准,判断患者恢复的快慢和效果,而其功能活动仍十分困难。实际上,肌力和关节活动度标准是在下运动神经元损伤引起的运动障碍或运动...

一类是以肌力变化为标准的评价法--即徒手肌力试验常用的有]HoHett肌力分级评测法、MRC分级评测法等1_。脑卒中所引起的运动障碍表现为患侧肢体肌群间协调紊乱、肌张力异常,出现异常的反射活动,产生运动障碍。人们常以某些肌力和关节活动度的恢复作为疗效显著的标志,在评定上以此为标准,判断患者恢复的快慢和效果,而其功能活动仍十分困难。实际上,肌力和关节活动度标准是在下运动神经元损伤引起的运动障碍或运动系统本身病变时作为正确定的标准，而对于脑卒中患者由上运动神经元损伤引起的运动功能障碍则不能单独考虑肌力和关节活动度的情况必须用其他更具代表性的指标,才能确切地说明脑卒中患者运动障碍的本质。另一类是以运动模式改变为标准的评定体系,目前临床上常采用的有Brunnstrom、Bobath法、上田敏法及Fugl-Meyer评定法、MAS评定法、Rivermead法、Lindmark评定法和KarenMargrethe等评定法。其中前3者属于未量化的等级评测法,后5者属量化评测法这些评定方法特别是量化评定法已成为国内外学术界公认的脑卒中运动功能评定方法