癫痫 虽然小儿癫痫的病因十分复杂,但随着医学科技的快速发展,大部分病因已被人们明确认识,总体来讲从病因学上可将癫痫分作两大类,一类是没有明确病因的癫痫,这一类癫痫占癫痫患者总数20%,大多与遗传有关,因此也称作隐源性癫痫或遗传性癫痫.另一类是可查出明确病因的癫痫,最常见的病因包括：①先天脑发育畸形,如无脑回畸形,巨脑回畸形,多小脑回畸形,灰质异位症,脑穿通畸形,先天性脑积水,肼胝体发育不全,蛛网膜囊肿,头小畸形,巨脑症等.②神经皮肤综合症：最常见的有结节性硬化,神经纤维瘤病和脑三叉血管瘤病等.③遗传代谢病,如苯丙酮尿症,高氨血症,脑脂质沉积症,维生素B6依赖症等.④围产期脑损伤,主要是产伤,窒息,颅内出血,缺氧,缺血性脑病,中其以缺氧缺血性脑病而致癫痫者最常见.⑤颅内感染：如细菌性脑膜炎,病毒性脑炎,脑脓肿,霉菌性脑膜炎,脑寄生虫病,接种后脑炎,传染后脑炎等.⑥营养代谢障碍及内分泌疾病,常见有的低血糖,低血钙,低血镁,维生素B6缺乏,甲状腺功能低下.⑦脑血管病：如脑血管畸形,颅内出血,脑血管炎,脑梗塞等.⑧外伤：由外伤而致的颅内出血,颅骨骨折,脑挫裂伤等均可引起癫痫,但发病率与损伤程度及部位有关.⑨高热惊厥后脑损伤也导致癫痫.不论哪种原因引起的癫痫,积极治疗原发病,迅速控制发作,接受正规,合理,无毒副作用的治疗是疾病顺利康复的保证.
小儿癫痫要做的辅助检查
1,详细的全身检查和神经系统检查.
2,首先应作脑电图检查,如常规脑电图阴性,必要时作诱发试验和24小时动态脑电图.
3,为了解脑部致癫痫病因
可作CT,MRI及TCD等检查.
4,为了进一步诊断或鉴别诊断,可根据病情查血生化（糖,钙,磷及电解质等）,脑脊液,肝,肾功能,染色体及各种遗传代谢病的检测.
癫痫患儿的家庭护理
首先,如果孩子患了癫痫,家人不要过分紧张,因为随着医疗水平的提高,约80%的患儿通过治疗可以让病情得到控制,其中50%的患儿治疗停药后可终身不发作.
1.不可擅自停药
癫痫病程长,需长时期用药治疗.许多家长怕长期用药对患儿身体有损害,一见病情缓解,就自行停药,结果导致病情反复,加重.其实治疗癫痫的药物并不会影响孩子的发育.如不继续治疗,不仅会发作更频繁,还会严重损害高级神经精神功能,出现智力,运动障碍或情感异常等.
2.定期复查
患儿用药期间,需定期到医院复查,注意药物的毒副作用,定期检查血常规,肝功能,肾功能.
3.合理安排生活
合理安排患儿的生活,学习,保证充分的休息,饮食不过量,饮水勿过多,避免睡眠不足及情绪波动.
饮食上要定时定量,不要暴饮暴食；忌辛辣,咖啡及海鲜发物.
3.注意安全
患儿在服药期间不能单独外出,以防止交通事故发生.
注意患儿安全,禁止单独游泳及攀高,防止坠床或摔伤.发作时禁止强行服药或进水,进食,避免用强力阻止患儿抽动,以免发生骨折和其他意外.
4.发作急救
a. 不必制止患儿的发作或按压患儿的四肢.
b. 患儿发作的时候,要有专人守护,应立即用一双筷子缠上布塞入上下牙之间,以防止咬舌致伤；解开上衣,将头部转向一侧,以防止呕吐物或分泌物吸入气管引起窒息,必要时要及时将分泌物吸出.对于戴眼镜的患儿,要立即将眼镜摘下.
c. 惊厥后要努力使患儿放松,镇静.
d. 大多数患儿可在短时间内完全清醒,如抽搐不断,或15分钟后仍未清醒,呼吸困难或身体受伤,则要拨打急救电话寻求医生的帮助.
5.避免诱因
家长要留心观察,摸索规律,注意避免促成患儿发作的原因,如过度疲劳,情绪激动,睡眠不足,进食过量,高声,强光,感冒等.尤其是幼儿,高热抽风的小儿转为癫痫患儿的比例大致为25%.因此,孩子出现高热应及时就诊进行相应的治疗.
生活护理：
帮助癫痫儿童建立按时服药的习惯
习惯不是与生俱来的,需要一点一滴地培养,按时服药是癫痫治疗
成败的关键.如不养成习惯,一般成人也是很难坚持规律服药的.首先需告知患儿服药的重要性,也可形象地告诉患儿,药能给脑细胞穿上一层外衣,能够预防电爆发,并能保护大脑不受损伤,规律服药的目的就是使这层外衣的作用稳定,持久.万一漏服一次药,可能时尽量及早补一次,因为常用的抗癫痫药一般都是通过稳定的血药浓度起作用的.漏服一次可使血浓度产生波动,就有可能引起发作.若想完全彻底地控制住癫痫不复发,就必须规律服药.没有医嘱千万不要改动,如同吃饭一样,天天如此.这样,对患儿把道理讲通了,再适当督促,检查,天长日久,就形成了好习惯.
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