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冯传汉先生有哪些工作成就?

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冯传汉先生有哪些工作成就?

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    2016-03-01 20:44:43
  •   骨巨细胞瘤细胞成分及其关系图解冯传汉他在临床工作以及疾病流行学调查中,了解到中国的骨肿瘤中骨巨细胞瘤的发病率高达15%,占骨肿瘤发病的第一位。此瘤在美国的发病率为5%,在日本为10%。从60年代起,他虽近古稀之年仍选择了这一多见又有潜在恶性的骨肿瘤作为主攻课题,和他的研究生们展开此瘤生物学特性的系列研究,进行了冷冻储存组织培养、超微结构、组织化学、免疫学、DNA测定、组织计量细胞遗传学等方面的观察。
      取得了若干新的发现,丰富和发展了此瘤的经典病理学概念。按原来的描述,骨巨细胞瘤是由多核巨细胞与基质细胞组成,并以前者命名。他的研究阐明了此瘤的基质细胞不是单一细胞的群体,它包含30%以上起重要免疫作用的巨噬细胞和能增殖的瘤细胞;巨噬细胞能形成典型的短生命期多核巨细胞,二者同属人体防御机制;能增殖的瘤细胞能形成长生命期的瘤多核巨细胞;后述二者是本瘤的主体。
      根据他们的发现将骨巨细胞瘤细胞成分及其关系。总之,以骨巨细胞瘤命名此瘤,不能反应其本质,需要重新商榷定名。1988年他的研究生发表了关于骨巨细胞瘤侵袭性的定量组织测量法的论文,该文说明,此瘤细胞的几个重要几何参数和二倍体DNA偏离指数,有助于局部侵袭性的评价和估计刮除手术后的复发可能性。
      这一工作曾在1990年日本骨科学会第63届年会亚洲骨巨细胞瘤专题会议上报告,得到赞誉。设计多种骨科手术术式对习惯性肩关节脱位,国内外虽有多种手术方法,但复发率都较高。冯传汉深入研究该病的创伤解剖,发现脱位肩关节的前下方存在一个“关节疝囊”,他设计了消灭“疝囊”同时加强关节囊壁的手术,术后远期效果良好。
      一次,他遇到一例股骨颈基底有较大的动脉瘤性骨囊肿,无论刮除或切除,股骨头颈与股骨干都会失去能承受应力的连接。冯传汉与同事们苦心思索,为该病例创造了一种“串联式”骨块植骨法,可重建股骨颈及部分大转子,这既利于骨愈合又恢复了股骨功能。此种设计为国际首创,已编入1983年美国出版的《骨肿瘤切除关节重建假体设计与应用》一书中。
      膝关节半月板的伤病很多,在50年代,对这种病的诊断只靠临床体检,没有很好的确认手段,所以手术治疗也多属探查性质。为此,冯传汉在国内首先采用“膝关节注气造影法”,利用空气与软组织不同密度的对比,清楚地显示损伤半月板的裂隙及盘状半月板的轮廓。从此,半月板的伤病多数可以在手术前作出明确的诊断,使手术有的放矢。
      还有一例患慢性骨髓炎诱发了癌变。为保存病人的肢体免于截肢,他与科内同道决定开展区域灌注化学治疗方法,随之进行了彻底的切除植骨重建术。这样病人不但保住了肢体,而且还恢复了功能。此例随访了多年没有复发。50年代初期,他首先在国内开展屈指肌腱损伤的修复手术,这种手术要求高,当时国内很少有人问津。
      1960年他在《北京医学院学报》第一期上,报告了《41例手部肌腱损伤的修复》,是为中国第一篇正式手外科的论文。

    y***

    2016-03-01 20:44:43

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