对痛风病人而言，饮食控制主要是指减少富含嘌呤食物 的摄人，这一点在痛风的防治上十分重要。众所周知，富含嘌 呤的食物摄入后，大部分在小肠吸收的过程中转化为尿酸，仅 少量用于合成人体的细胞成分——核酸，故摄入高嘌呤食物， 必然会使血中尿酸浓度升高，尿中尿酸排量增加。反之，如果 采用无嘌呤饮食，则7天后血中尿酸浓度可下降1〜1. 2毫克 左右，24小时尿中尿酸排出量可减少1/4。有一组调查资料 表明:第二次世界大战结束前后，欧洲痛风的发病率明显下 降，这是因为在战争年代，人们处于饥饿和营养低下状态，很 少能吃到富含嘌呤的荤食品。由此可见，饮食控制对于痛风 的防治是有重要作用的，每个痛风病人以及无症状的高尿酸 血症患者，均应重视与坚持饮食控制。
采用饮食控制，虽然可使血尿酸有不同程度的降低，对减 少痛风性关节炎发作也有一定的预防作用，但它不能作为主 要的有效治疗手段。因为血尿酸的升高主要是来源于内源性 生成过多，由外源性食物产生的尿酸只占少部分。一个正常 人在普通饮食情况下，每日嘌呤摄入总量为150〜200毫克， 而每日体内代谢生成的嘌呤总量则为600〜700毫克，远远超 过了食物的来源。因此低嘌呤甚至无嘌呤饮食，不一定能完 全纠正高尿酸血症及痛风的发作。在实际生活中，嘱痛风病 人坚持无嘌呤饮食是不可能和不必要的。因此对大多数痛风 病人来说，在常规采取饮食控制的情况下，应同时服用适量的 抗痛风药物，才能达到满意控制病情之目的。对少部分无症 状而血尿酸轻度升高的高尿酸血症患者，有时单独采取饮食
控制，也可使血尿酸维持正常而无需加用抗痛风药物。对无 症状但血尿酸明显升高的患者，单用饮食控制不一定能使血 尿酸满意下降，故须同时服用降血尿酸药物。总的来说，饮食 控制对痛风及高尿酸血症的防治虽很重要，但不能作为主要 手段，只能作为一项辅助治疗措施，而不能完全取代必要的药 物治疗。
