术前评估包括收集患者资料和制定麻醉计划。其主要目的是减少围术期发病率和死亡率。
术前评估最好由麻醉执行医师亲自完成。麻醉医师应该了解患 者的外科诊断、受累器官系统及预行手术方案。通过与患者交谈、体 检及了解现病史和既往史,确定患者的身心状态。记录近期用药史 及药物过敏史,询问吸烟史、饮酒史及违禁药物使用情况。患者既往 麻醉史十分重要,特别是伴有麻醉并发症、困难插管、迟发急症、恶性 高热、神经肌肉阻滞延长或术后恶心呕吐。根据以上资料,麻醉医师 决定是否需要其他术前检查或会诊,最后制定麻醉计划。
麻醉同意书是对麻醉计划的认同,应征得患者同意。麻醉计划 应含概一切,从术前用药、术前准备、术中处理到术后苏醒、术后镇 痛。对麻醉方式改变,可能并发症及风险效益比进行讨论并回答患 者提问。如果术前访视由非麻醉执行医师完成,则应告知患者麻醉 执行医师会获得全部资料。
如果术前访视很好完成,良好的医患关系可以明显减轻患者的 焦虑并影响术后苏醒及恢复。