肺复苏术中后续生命支持（复苏后继续治疗）是什么？

心搏骤停患者经初期复苏后大致有两种状况:全身性缺氧所致的一系 列病理生理变化仍然存在，有的变化在心搏恢复后还可加重;复苏后患者呼吸、循环及其他 脏器功能相对稳定，但还需稳固。为此还必须实施复苏后患者的生命支持，这是一种综合性治 疗。因此，复苏后生命支持（尤其是前者）应在重症监护病房（ICU)进行为宜,主要是维护呼 吸、循环功能的平稳，调控酸碱失衡与电解质紊乱，以及肾功能衰竭的防治，更重要的是脑功能...

心搏骤停患者经初期复苏后大致有两种状况:全身性缺氧所致的一系 列病理生理变化仍然存在，有的变化在心搏恢复后还可加重;复苏后患者呼吸、循环及其他 脏器功能相对稳定，但还需稳固。为此还必须实施复苏后患者的生命支持，这是一种综合性治 疗。因此，复苏后生命支持（尤其是前者）应在重症监护病房（ICU)进行为宜,主要是维护呼 吸、循环功能的平稳，调控酸碱失衡与电解质紊乱，以及肾功能衰竭的防治，更重要的是脑功能 的恢复与稳定等。1.维持呼吸系统功能稳定心脏复跳后自主呼吸未必立即恢复，即使恢复其时间也不尽 相同，而且呼吸功能不一定理想。从临床复苏术的效果可推测，一般认为自主呼吸出现的越 早,表明延髓功能已恢复，为进一步使机体组织维持氧供与氧耗的平衡且便于呼吸道管理与酸 碱的调控，可先保留气管插管与机械控制通气。此外还应给予如下处理:若血流动力学稳 定、自主呼吸功能恢复满意，神志已清醒，Sp02与pETco2正常，以及清除呼吸道分泌物时呛咳 反射良好，则可考虑拔除气管插管，拔管后可改用面罩或鼻导管吸氧继续观察;患者意识尚 未恢复，自主呼吸不稳定患者，可继续机械通气控制呼吸，但可能存在人-机对抗现象，可给予 适量镇静药和少量肌肉松弛药，并根据血气分析结果调整相关呼吸参数,并以全身状况综合分 析决定是否尽早停用呼吸机通气;做好呼吸道雾化、湿化治疗，合理应用抗生素，预防肺部 感染。2.维持循环系统功能稳定经复苏术抢救后，虽患者心搏已恢复，但心脏功能的恢复仍 需予以支持与维护，避免再次停搏:加强心电生理监测，尤其心电图、心率（律）及血压的监 测，以便及时处理各种心律失常,维持正常的血流动力学稳定，以保障心、脑最低生理需要的血流灌注;分析心搏骤停的诱发因素，治疗原发病，纠正当前病因;合理应用心血管活性药 物，防止盲目用药。1.高级中枢神经系统保护心、肺复苏术的最终目的是脑功能恢复，复苏期间和后续的 生命支持所采取的措施都必须有利于脑功能的保护。2.防止肾功能衰竭复苏后持续监测每小时尿量与24小时尿量,按时检测肾功能和观 察相关指标,避免发生急性肾功能衰竭。3.调控水、电解质与酸碱平衡复苏后需尽早纠正水、电解质紊乱与酸碱失衡，以防止严 重紊乱引起心搏再度停止。由于大部分呼吸、心搏骤停原因不同,初期复苏术以及后续的生命支持是 否及时、有效存在很大差别，这就要对复苏后患者后续的一系列治疗进行综合考虑，尽可能合 理化、理想化。