总的说来，弥漫性恶性胸膜间皮瘤的治疗的结果令人失望，无论采取外科手术、放射治疗或化疗都未能达到满意的效果。已有明确诊断的弥漫性恶性胸膜间皮瘤，其中期存活时间为6个月至14个月，大多数病人最后死于间皮瘤的胸腔局部合并症而不是远处转移。目前临床上采取的治疗措施有内科支持疗法；胸膜切除和根治性的胸膜全肺切除；放疗和化疗。由于外科治疗无论是缓解病人的症状或延长患者的寿命都不满意，因此内科医师倾向于单纯支持治疗，像胸腔穿刺抽液并注射粘连剂以闭塞胸膜腔；消除胸水；从而缓解病人的症状。放疗科医生应用大剂量外照射来减轻胸部疼痛。胸膜切除是将肉眼所见的间皮瘤以及壁层胸膜切除，其优点是手术死亡率较低，肺组织和膈肌得以保留，术后有较好的呼吸功能，另外可有效的控制胸腔积液的复发。残留的肿瘤术后可以应用同位素和放射治疗。根治性胸膜和全肺切除是从胸膜外将一侧全肺、壁胸膜、纵隔胸膜、心包和横膈一并大块切除。切除后遗留的心包及横膈缺损用替代材料予以修补。此种治疗的手术死亡率很高，有的高达30%，度过围手术期，病人的存活率亦并未提高。胸膜切除和胸膜全肺切除两种手术治疗方法比较，后者死亡率较高，而存活率未见明显差别，因之，临床上更趋向于单纯胸膜切除。笔者曾开胸进行恶性胸膜间皮瘤切除，手术极为困难，解剖面广，出血量多。摘除的间皮瘤似鹅卵，鸡蛋样，最困难的地方是心包，膈肌以及深入到叶间裂的间皮瘤，这些肿瘤侵犯血管而无法将其完全剥离出来。放疗对于恶性胸膜间皮瘤没有根治性的治疗作用。内照射是利用放射性胶体金198Au对于浆膜内皮细胞有某种亲和力，在胸腔内尚未形成分隔时，将胶体金注人胸膜腔行腔内照射。无论是内照射还是外照射，均为减轻胸部疼痛，缓解病人的症状，并不延长病人的寿命。因为缺乏随机对照的临床研究，化疗的作用并不清楚，不过联合几种药物，如含有阿霉素，顺钼等化疗药的化疗，可有一定的作用。目前的趋向是将外科手术、化疗、放疗以及支持治疗等措施综合起来，以期将来取得更加理想的治疗效果。
