由胸膜间皮细胞产生的良性肿瘤是局限性良性间皮瘤，过去又称纤维间皮瘤、胸膜纤维瘤或局限性纤维间皮瘤。与恶性间皮瘤不同，良性局限性间皮瘤其发生与接触石棉无关。局限性良性间皮瘤生长缓慢，病人大多无临床症状，很少出现胸痛，唯肿瘤产生于壁层胸膜，生长很大，压迫支气管可造成肺不张，此时可以出现咳嗽、胸部沉重感和气短。许多病人是在常规体检胸部X线胸片上偶然发现胸内肿瘤。局限性良性间皮瘤最明显的特点是它常常合并某些综合征，像肥大性肺性骨关节病，病人可出现杵状指（趾）、关节僵直疼痛、踝部水肿等。另一个常合并的综合征是低血糖，病人可发生晕厥、惊厥或昏迷等中枢神经系统症状，甚至可造成死亡。局限性良性间皮瘤合并低血糖的原因目前尚无合理的解释，可能的原因是肿瘤消耗多量的葡萄糖，另外肿瘤可能释放某种代谢产物，从而抑制糖原异生呈现胰岛素样的作用。有意思的是当胸膜间皮瘤摘除后，低血糖症状完全消失。当肿瘤复发时低血糖又重新出现。大多数局限性良性间皮瘤是从脏层胸膜产生而来，其界限清楚，有完整包膜，有时并有蒂连接肿瘤。笔者即遇一例，偶然胸片发现位于前下纵隔一边缘规整密度均匀的肿物，术前考虑可能的诊断是纵隔肿瘤，原因不清。开胸手术时发现右前下纵隔一实性肿瘤，大小约8x7x6厘米，包膜完整，界限清楚，并有一长蒂连于右上肺脏胸膜，实际上肿瘤从脏胸膜表面生长由上向下坠落到前下纵隔。手术没有任何困难。术后病理报告为局限性良性间皮瘤。另外有的局限性良性间皮瘤在胸片仅表现为孤立性肺部结节，术前多被误诊为肺内良性肿瘤。局限性良性间皮瘤彻底切除后不复发。尽管某些作者提出有恶变可能，报告的恶变率约为2%，复发与恶性变常有关连。但北京协和医院胸外科近40年手术治疗良性局限性间皮瘤20余例，还未发现有良性局限性间皮瘤恶性变的病例。
