痛风合并高脂血症的药物治疗要点是什么？

经过合理的饮食及运动治疗1个多月后，血脂水平未达到正常或理想的范围，应使用降血脂药物治疗，降低胆固醇为主的药物有胆酸鳌合剂和他汀类，以降低三酰甘油为主的药物有贝特类和烟酸类，降脂药的选择主要取决于脂类异常的类型，对中重度的单纯高低密度脂蛋白胆固醇血症，三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇正常的患者，首选药物是他汀类，对于严重的高胆固醇血症，如同时伴有家族 性高胆固醇血症的患者，可选择他汀类和胆酸鳌合剂合用...

经过合理的饮食及运动治疗1个多月后，血脂水平未达到正常或理想的范围，应使用降血脂药物治疗，降低胆固醇为主的药物有胆酸鳌合剂和他汀类，以降低三酰甘油为主的药物有贝特类和烟酸类，降脂药的选择主要取决于脂类异常的类型，对中重度的单纯高低密度脂蛋白胆固醇血症，三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇正常的患者，首选药物是他汀类，对于严重的高胆固醇血症，如同时伴有家族 性高胆固醇血症的患者，可选择他汀类和胆酸鳌合剂合用，对于三酰甘油低于45 毫摩/升的混合型脂类异常患者，可考虑使用他汀类或贝特类，最好是先分别使用 这两类药物，从中选出作用较好的一种，对单一药物治疗失败的高危患者，可在 严密监测安全性的情况下联合应用他汀类和贝特类。对于中度单纯高三酰甘油血症伴高密度脂蛋白胆固醇患者，首选药物是贝 特类，严重高三酰甘油血症患者也可使用贝特类，但必须严密监测血糖控制情 况，对糖尿病肾病患者，应慎用贝特类药物，因为该类药物由肾代谢，他汀类药 物由于主要从胆汁排泄，在糖尿病肾病患者中使用较为安全。