日本血吸虫病的复发与难以控制的原因与以下因素有关:患者驱虫治疗后再次接触疫 水;1次驱虫治疗未完全杀灭虫卵;周围环境有感染性钉螺存在;个人防护意识不强;人、畜 粪便没有经无害化处理。资料显示，日本血吸虫病发病率男性明显高于女性。任何年龄都可以成为急性血吸虫 病感染者。一般来讲，以青少年男性发病较髙。急性血吸虫病发病率最高的是农民和中小 学生。长期在水上流动的渔民虽然血吸虫病感染率高，但急性发患者数很少，因为他们长期 接触疫水，有部分获得急性免疫力。既往有疫水接触史人群急性发病率明显低于无疫水接 触史人群。有血吸虫治疗史人群急性发病率也明显低于无治疗史者。预防其复发的措施：(_)消灭传染源管理好患者和病畜，消灭钉螺，杀灭尾蚴。对已灭螺区域复查灭螺效果，可疑有螺区域 及时发现新螺区，未灭螺区域观察钉螺分布面积和感染性钉螺分布地点有无变化;暂时无法 消灭钉螺的区域，对有感染螺的地点和尾蝴可能密集的易感地带，在涨水前投放氯硝柳胺缓 释剂，洪水期可持续杀灭尾蚴。(二）防护与健康教育1.划禁区在钉螺孳生地，特别是易感地带，树立明显标志，禁止人群接触疫水；2.集体防护建立安全用水设施，在需要涉水的地方修路搭桥和修建隔离防护带；3.个人防护需下水作业时，要穿胶靴和防护裤，手上涂防护油（15%邻苯二甲酸丁脂 乳剂或膏剂），戴手套；4.健康教育让群众知晓血防知识，自觉防护，自觉接受检查。(三）预防性治疗针对接触疫水的时间给予早期药物治疗预防发病。1.童虫阶段化疗方案(1)接触疫水时间:接触疫水后21天内，急性症状一般还没有出现，血吸虫还处于童虫阶段，雌虫还未开始产卵，在此阶段服用可杀灭童虫的化疗药物,可以起到预防感染的作用， 是化疗方法的最佳选择。(2)化疗对象:以往无感染史最近15天内初次接触疫水者；以往有感染史，但已治愈, 最近15天内又接触疫水者;以往有反复感染与治疗史，最近15天内身体大面积暴露于疫水 中，尾蚴性皮肤明显，有急性发病危险者。(3)化疗方案:蒿甲醚，昆明制药厂生产，每粒40mg或lOOmg,剂量每次为6mg/kg,以 50kg体重为限。用法：1)短期接触疫水，暴露期仅1 ~3天者，于末次接触疫水后7 ~ 14天内，连服2次药，1次/天；2)短期接触疫水，暴露期在7天以内者,于脱离接触疫水后第7天服1次药，第8天再 服药1次；3)短期接触疫水，暴露期15天以内者，脱离疫水后当天服药1次，7 ~ 14天再服1次；4)在感染季节长期需要接触疫水，暴露天数预计为30天或30天以上者,则每隔15天 服药1次，脱离疫水后7 ~ 14天再服药1次。2.血吸虫成虫阶段早期化疗(1)接触疫水时间:血吸虫尾呦侵入人体第22天，多数发育为成虫，第24天开始产卵。 大量研究证明，必须在出现急性症状之前进行早期治疗，可以达到有效的杀虫效果，即接触 疫水后1个月开始服药，是较为恰当的时期。(2)化疗对象:以往无疫水接触史,近期内初次暴露者;以往有暴露史，但近期在高危易 感地带下水，时间长,面积大，或出现尾蚴性皮炎，有可能急性发病者。(3) 化疗方案:吡喹酮片剂,40mg/kg,l次口服，成人以60kg为限。于接触疫水后1个 月，口服1次;若持续接触疫水，则每个月服吡喹酮1次，脱离接触疫水后2个月，则再加服1 次吡喹酮。
