血吸虫病的潜伏期有多久?治疗时应该注意什么?

安丽贝贝 2004-09-25
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血吸虫病:


本病是指由于血吸虫成虫寄生于人体静脉系统所引起的寄生虫病。人体因接触含尾蚴的疫水而感染。男女老幼均可感染,但以青、壮年,农、渔民占多数,夏秋二季最易感染。

在尾蚴侵入身体处可发生皮炎,出现象蚤咬的红色丘疹、奇痒。潜伏期约一月左右。

(1)临床表现

急性血吸虫病

多见于来自非流行区无免疫力而新近接触大量尾蚴的病人,夏秋季较多见。起病较急,先有畏寒,继而发热,一般在39℃上下,以下午及晚上较明显,出汗后热退,体温曲线如锯齿状。发热可持续半月至1-2月。热度高低和持续时间与感染程度成正比。此外,尚有腹痛、腹泻、大便带血和粘液,咳嗽,肝肿大压痛等。

慢性血吸虫病

常见于流行区有反复多次感染的农民,他们自幼和河水接触有一定的免疫力,因此一般不产生急性期症状,多数且无明显感觉,仅在普查时发现。慢性患者的症状以腹痛、腹泻为常见,大便日2-3次、稀、偶尔带血,时发时愈。主要体征为肝脾肿大。有时有腹水及黄疸。

晚期血吸虫病

多见于流行区反复重度感染的患者,表现为肝硬化、门静脉高压症,主要症状有巨脾(大多伴有脾功能亢进、血细胞减少)
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血吸虫病:


本病是指由于血吸虫成虫寄生于人体静脉系统所引起的寄生虫病。人体因接触含尾蚴的疫水而感染。男女老幼均可感染,但以青、壮年,农、渔民占多数,夏秋二季最易感染。

在尾蚴侵入身体处可发生皮炎,出现象蚤咬的红色丘疹、奇痒。潜伏期约一月左右。

(1)临床表现

急性血吸虫病

多见于来自非流行区无免疫力而新近接触大量尾蚴的病人,夏秋季较多见。起病较急,先有畏寒,继而发热,一般在39℃上下,以下午及晚上较明显,出汗后热退,体温曲线如锯齿状。发热可持续半月至1-2月。热度高低和持续时间与感染程度成正比。此外,尚有腹痛、腹泻、大便带血和粘液,咳嗽,肝肿大压痛等。

慢性血吸虫病

常见于流行区有反复多次感染的农民,他们自幼和河水接触有一定的免疫力,因此一般不产生急性期症状,多数且无明显感觉,仅在普查时发现。慢性患者的症状以腹痛、腹泻为常见,大便日2-3次、稀、偶尔带血,时发时愈。主要体征为肝脾肿大。有时有腹水及黄疸。

晚期血吸虫病

多见于流行区反复重度感染的患者,表现为肝硬化、门静脉高压症,主要症状有巨脾(大多伴有脾功能亢进、血细胞减少)、腹水、食道下端和胃底部以及腹壁静脉曲张等。食道下端和胃底部曲张静脉破裂时可发生上消化道大量出血。在儿童期得病的,如不及时治疗,可因发育障碍而形成侏儒症,即成年人矮小如儿童,生殖器官不发育,俗称“童子痨”,现已少见。

异位损害

指虫卵侵入门静脉系统之外的肺脑等器官而引起的损害,主要症状分别为咳嗽(重者伴气急)和局限性癫痫等。

(2)实验室检查

血象

嗜酸性粒细胞增多,在急性期尤为显著。

粪便检查

大便中检出虫卵或孵出毛蚴。

直肠粘膜活组织检查

可查聚集之虫卵,检出率较高。

血清学检查

常采用环卵沉淀试验,冻干血球间接血凝试验、酶联免疫吸附试验等进行抗体检测。

(3)治疗

西医治疗

吡喹酮:该药具有疗效高,毒性低、反应轻、疗程短,服用方便等优点。急性血吸虫病总剂量按120mg/公斤计,分12次4天服完。慢性血吸虫病总剂量按60mg/公斤计,分6次2天服完。

硝硫氰胺(7505):疗效不及毗喹酮,反应则较大,目前较多用于治疗耕牛血吸虫病。总剂量6-7mg/公斤,等分3次口服,每天1次。

中医治疗

中医可采用单验方,如复方槟榔

片(枣泥、槟榔、雄黄、茜草、红

藤)治疗慢性血吸虫病。半边莲45克,

水煎服,15日为1疗程,治疗晚期患

者伴腹水。

(4)护理

急性期患者应卧床休息。多吃蛋白质,少吃脂肪类饮食,患者粪便应单独处理,防止污染水源,造成流行。

(5)预防

①普查普治病人和病牛以控制传染源;②灭螺以切断传播途径;⑧粪便管理,防止人畜粪便污染水源,保护水源,改善用水卫生(提倡用井水。可疑用水消毒:饮水先用明矾沉淀,再以漂白粉消毒。每担水加漂白粉1克漂白粉精一片,15分钟后即可安全取用);④尽量避免接触疫水,必须接触时应采取个人防护措施。防蚴笔(以脂肪酸为基质,加碱皂化后加2%氮硝柳胺和10%松节油制成)具有强大杀灭尾蚴的作用,涂擦皮肤可耐久不脱。此外有1%氯硝柳胺碱性溶液浸渍衣裤,对尾蚴亦有杀灭作用。
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2004-09-25
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    什么是血吸虫病 
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      来源:   时间:2004.05.21 
    
     
     
     
      
      血吸虫在中国主要分布在长江中下游一带及长江流域以南地区的江苏、浙江、湖南、湖北、安徽、江西、四川、云南、广东、广西、福建、上海等12个省、市、自治区的409个县(市、区)范围内。血吸虫病流行与钉螺的分布是一致的。目前,全国钉螺分布面积达2.22万公顷,累计血吸虫病人1200多万例。全国以湖南岳阳、湖北的荆州两个地区的血吸虫病流行最为严重。 
    
      长期以来,我国政府十分重视血吸虫病的防治工作,早在上世纪五十年代初,我国就在血吸虫病流行地区建立了较为完备的血吸虫病防治体系,新中国成立初期疫区有近80%人口感染血吸虫病,经过长期艰苦努力,我国对血吸虫病的流行实施了有效控制,钉螺面积大幅减少,感染血吸虫病的人口下降到只占疫区人口不到7%。近年来,由于洪水不断,残存的钉螺迅速繁殖,防疫体制不完善,血吸虫病明显增加,血吸虫病的预防和控制工作任务艰
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    什么是血吸虫病 
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      来源:   时间:2004.05.21 
    
     
     
     
      
      血吸虫在中国主要分布在长江中下游一带及长江流域以南地区的江苏、浙江、湖南、湖北、安徽、江西、四川、云南、广东、广西、福建、上海等12个省、市、自治区的409个县(市、区)范围内。血吸虫病流行与钉螺的分布是一致的。目前,全国钉螺分布面积达2.22万公顷,累计血吸虫病人1200多万例。全国以湖南岳阳、湖北的荆州两个地区的血吸虫病流行最为严重。 
    
      长期以来,我国政府十分重视血吸虫病的防治工作,早在上世纪五十年代初,我国就在血吸虫病流行地区建立了较为完备的血吸虫病防治体系,新中国成立初期疫区有近80%人口感染血吸虫病,经过长期艰苦努力,我国对血吸虫病的流行实施了有效控制,钉螺面积大幅减少,感染血吸虫病的人口下降到只占疫区人口不到7%。近年来,由于洪水不断,残存的钉螺迅速繁殖,防疫体制不完善,血吸虫病明显增加,血吸虫病的预防和控制工作任务艰巨。 
    
      临床上的血吸虫病分为三型,即急性、慢性、晚期。急性血吸虫病人症状明显,有畏寒发热、多汗、肝肿大等。晚期血吸虫病人临床有肝硬化门脉高压症状,故这两类病人都较容易诊断。而慢性血吸虫病一般无症状,只有进行普查,B超检查才能发现,很容易被忽略。
    
      急性血吸虫病又称日本血吸虫病(schistosomiasis japonica),是指大量日本血吸虫尾蚴感染所致的传染病。
    
      血吸虫和钉螺,都是自然界中的一种生物,从生物学的角度看,要彻底消灭,是极其艰难的。钉螺的生命力强,繁殖快,即使在一个阶段内将其中的大部分钉螺杀灭,而残存的钉螺还会大量、迅速繁殖并继续造成危害。只有不间断地进行查灭钉螺工作,才能有效控制、消灭钉螺,有效地防治血吸虫病。
    
    [病  因] 
    
      大量日本血吸虫尾蚴感染所致。
    
    [临床表现]
    
      起病较缓慢,发热多呈间歇或弛张型,常有腹痛腹泻,稀便2~5次/天,少数病人可有脓血便;肝肿大,以左叶为显著,有触痛;脾轻度肿大,另外患者还有皮肤过敏反应如荨麻疹等。
    
    [诊断要点] 
    
    (1)本病有一定的流行区,多在长江流域和江淮地区。 
    
    (2)多在夏秋季节感染发病。
    
    (3)发病前1~2月有疫水接触史。 
    
    (4)有发热、肝脾肿大及腹痛腹泻等临床表现和体征。
    
    (5)体验检查: 
      ①粪便孵化血吸虫毛蚴阳性。 
      ②直肠粘膜压片可有血吸虫卵。
       ③肝功能检查有改变等。
    
    [鉴别诊断] 
    
    (1)伤寒 发热呈稽留热,全身中毒症状明显,多有玫瑰疹,血细胞计数减少及肥达氏反应阳性,血培养有伤寒杆菌生长。 
    
    (2)疟疾 多有典型的间歇性寒战、高热与大汗发作,血片可查见疟原虫。
    
    (3)肺结核 常有咳嗽、痰中带血,一般午后或夜间发热伴盗汗,X线胸片可见肺结核病变。 
    
    (4)阿米巴肝脓肿 可有阿米巴痢疾史,发热有规则,肝区疼痛、叩痛明显,肝脏超声检查可确诊。
    
    血吸虫的一生 
    
      血吸虫的生活史包括成虫、卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴及童虫等6个阶段。
    
      感染血吸虫的人或其它哺乳动物从粪便中排出虫卵,若粪便污染了水,虫卵被带进水中,在水里孵出毛蚴。毛蚴能在水中自由游动,并主动钻入水中的钉螺体内,发育成母胞蚴,进行无性繁殖,产生子胞蚴。子胞蚴再经一次繁殖,产生大量尾蚴,尾蚴离开钉螺在水中自由游动。人们因生产劳动、生活用水、游泳戏水等各种方式与含有尾蚴的水接触后,尾蚴便很快钻进人体皮肤,进入皮肤后即转变成童虫,经过一定时间的生长发育,最终在肝、肠附近的血管内定居寄生,并发育成熟,成为成虫。雌、雄成虫结伴合抱,交配产卵,每条雌虫每天可产卵二三千个。这样一个周期即是血吸虫的一生,即生活史。
    
      在血吸虫的生活史中,有两个宿主,一个是被成虫寄生的人和其它哺乳动物,称为终宿主,许多种哺乳动物都可成为血吸虫的终宿主;另一个是被幼虫寄生的钉螺,叫中间宿主,钉螺是日本血吸虫的唯一中间宿主。
     
    治疗血吸虫病常用的药物
       
     
     
     
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        现在用吡喹酮治疗血吸虫病,该药具有杀虫效果好、毒性低、疗程短、口服方便、非常安全、价格便宜等优点,对急性、慢性和晚期血吸虫病,以及伴有夹杂症的血吸虫病病人都能进行病原治疗。
    
        人服用的吡喹酮是一种广谱抗蠕虫药,略带苦味的白色片剂,每片200毫克,不仅治疗血吸虫病的效果很好,而且对肝吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病、涤虫病和囊虫病均有良好的疗效。
    
     
     
     
    
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    2004-09-26

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