支 气 管 肺 炎又 称 小 叶 性 肺 炎 ,为小儿最常见的肺炎,多见于1〜3 岁的婴幼儿。 临床上,可见发热、咳嗽、气急、呼吸困难、发绀等;重症肺炎,除呼吸极度困难 、发绀明显外,还可出现循环系统受累的心肌炎和心力衰竭表现、消化系统受累表现、神经系统受累表现等。胸 部 X 线摄片、血气分析等,有助于诊断。( 1 ) 白细胞( W B C ) 计数及分类( D C ) 检测:细菌性小叶性肺炎, W B C 计数及中性粒细胞( N ) 均升髙,并有核左移现象;病毒性小叶性肺炎, W B C 计数正常或降低,而淋巴细胞( L ) 可增高。(2) 碱 性 磷 酸 酶 ( A K P ) 测定 :中性粒细胞( N ) A K P 积分 < 6 0 , 常提示为病毒感染性支气管肺炎;>200,常提示为细菌感染性支气管肺炎。(3) 病毒血清学检测:釆用酶联免疫吸附法( E L I I S A) 于急性期和恢复期取双份血清做免疫球蛋白G 抗体测定,两次测定间隔为 10〜1 4 天 ,如恢复期血清抗体滴度较急性期血清抗体滴度有4 倍升高,可确定诊断。(4) 痰液病原体检测:用纤维支气管镜釆取痰液做培养,找到病原体可确定诊 断 。