化脓性胸膜炎是指脓性液体积聚于胸腔,多为肺、腹腔或全身感染的并发症。 临床表现有急性起病、畏寒或寒战、高 热 ( 呈弛张热)、较剧烈胸痛、咳嗽、胸闷、气促等。胸 部 X 线、CT等检查有重要意义。(1) 白 细 胞 ( WBC) 计数及分类 检测:WBC计数增高,常 在 15 X 109/ 升 ( /L )以上,以中性粒细胞( N) 为主,并有核左移现象。(2) 胸液检测:为渗出液,外观呈脓性,白 细 胞 ( WBC) > 1 0 X 107升 ,以中性粒细胞(N)为主;胸液pH值< 7.2,胸液乳酸脱氢酶( LDH)> 1 000单 位 /升 ( U/L ),胸液涂片可见细菌,脓液培养可确定致病菌。(3 ) 亚甲蓝(美蓝)试验.疑有支气管胸膜瘘,可向脓腔注入1% 亚 甲 蓝 2 毫升,如咳出痰呈蓝色,则可确诊。