脊髓压迫症是脊髓压迫性病变导致肢体运动、感觉及自主神经功能障碍。（1） 临床特征：1） 急性脊髓受压立即出现弛缓性截瘫或四肢瘫，伴腱反射消失、感觉缺失及尿便潴留，提示脊髓横贯性损害脊髓休克期，常见于脊柱创伤如骨折、脱位和脊髓血管畸形出血等。亚急性脊髓压迫症常见背痛等神经根症状，相继出现轻截瘫、锥体束征、感觉缺失及尿便障碍等，常见于脊柱结核及转移瘤、脊髓胶质瘤、硬膜外脓肿或血肿等。2） 慢性脊髓压迫症常见于神经鞘瘤，也见于脊膜瘤、室管膜瘤、椎间盘突出、蛛网膜粘连等。临床典型分为三期：①根痛期：病变刺激后根产生自发性疼痛，呈电击、烧灼、刀割或撕裂样，咳嗽、排便和用力可加剧，改变体位可减轻或加重，可有相应节段束带感；根性症状、局限性脊椎叩痛、节段性感觉缺失有助于判定病变水平。②脊髓部分受压期：出现不典型脊髓半切征，病变节段以下同侧痉挛性瘫及深感觉缺失，对侧痛温觉缺失自远端向病变节段进展。③脊髓完全受压期：可见痉挛性截瘫、深浅感觉缺失及尿便障碍等脊髓横贯性损害。（2） 治疗：1） 急性脊髓压迫症须在伤后6小时内行紧急减压术、脊柱固定术，采取制动措施；硬膜外转移瘤应紧急治疗，早期可只有局部疼痛，但病情可突然恶化导致永久性运动、感觉及括约肌功能障碍，癌症患者如出现神经根痛须立即进行必要的检査，避免延误治疗。硬脊膜外脓肿也应紧急手术和应用足量抗生素。2） 慢性脊髓压迫症如神经鞘瘤、脊膜瘤可手术切除，脊柱结核须行手术和抗结核治疗。椎间盘突出可制动、牵引或手术治疗，蛛网膜粘连需抗炎及应用皮质激素治疗。
