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狼疮性肾炎的实验室检查结果如何?

狼疮性肾炎的实验室检查结果如何?
潘*** | 2017-03-07 16:52:05

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2017-03-07 17:37:05
不*** |2017-03-07 17:37:05 48 2 评论
尿液成分变化是狼疮性肾炎重要的实验室证据,其变化多样,包括单纯蛋白尿到重度蛋白尿伴明显肾炎样尿改变,如血尿、白细胞和红细胞管型等。肾功能正常或下降。血白细胞降低(<4X107l),贫血(血红蛋白降至60~80g/L),血小板<100xl09/L,90%以上的患者血沉增快。蛋白电泳球蛋白常增高。血清中可出现多种自身抗体,未经治疗者抗核抗体阳性者达96%,其特异性约70%;抗dsDNA敏感...

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尿液成分变化是狼疮性肾炎重要的实验室证据,其变化多样,包括单纯蛋白尿到重度蛋白尿伴明显肾炎样尿改变,如血尿、白细胞和红细胞管型等。肾功能正常或下降。血白细胞降低(<4X107l),贫血(血红蛋白降至60~80g/L),血小板<100xl09/L,90%以上的患者血沉增快。蛋白电泳球蛋白常增高。血清中可出现多种自身抗体,未经治疗者抗核抗体阳性者达96%,其特异性约70%;抗dsDNA敏感性72%,特异性96%;抗SSDNA阳性率虽高,但特异性差。此外,血中尚可出现一些抗非DNA的核抗原及胞质抗原的抗体,其中抗Sm抗体的敏感性为25%,特异性达99%;抗nRNP抗体、抗R0/SSA、抗La/ssB抗体的敏感性和特异性均较差。狼疮细胞的阳性率50%~80%,特异性略高于抗核抗体。C3、C4、CH50,尤其C3在红斑狼疮活动期常降低,敏感性约70%,特异性较髙,但应除外急性肾炎、膜增生性肾小球肾炎等。

皮肤狼疮带试验对系统性红斑狼疮的诊断具有较高价值,阳性者应具备表皮与真皮交界处或皮肤附属器官基底膜处IgG、IgM单独存在或与其他免疫球蛋白合并存在,补体可有可无;带型应为均质或颗粒状带,或由紧密相隔的纤维、线状或点状带;免疫荧光应足够亮。
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