我是狼疮性肾炎患者，到底是看肾内科还是风湿科？谢谢！

最好看一下中医科，肾内科、风湿科都不错，但是二级以下的医院都没有风湿科。

狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害同时伴有明显经验肾脏损害临床缺少表现的一种疾病。
　　狼疮性肾炎的病史及症状健康： 

　　多见于中青年女性轻者为无不但症状蛋白尿（<2.5g/d）或血尿，无水肿 、高血压；多数病例可有蛋白尿红白细胞尿管型尿或呈肾病综合征表现伴有浮肿高血压或肾功能减退夜...

最好看一下中医科，肾内科、风湿科都不错，但是二级以下的医院都没有风湿科。

狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害同时伴有明显经验肾脏损害临床缺少表现的一种疾病。
　　狼疮性肾炎的病史及症状健康： 

　　多见于中青年女性轻者为无不但症状蛋白尿（<2.5g/d）或血尿，无水肿 、高血压；多数病例可有蛋白尿红白细胞尿管型尿或呈肾病综合征表现伴有浮肿高血压或肾功能减退夜尿增多较常见；少数病例起病急剧肾功能迅速恶化多数肾受累发生于发热关节炎皮疹等肾外表现之后重型病例病变常迅速累及浆膜心肺肝造血器官和其它脏器组织并伴相应的因为临床表现约/的病人明显以肾脏损害为首发表现对于生育年龄妇女有肾脏疾病时应常规手术检查与本病有关的免疫血清学指标本病过去诊断大多参照美国风湿病学会年制定的系统性红斑狼疮投诉诊断标准 

　　狼疮性肾炎的体检发现： 

　　急性期发热较常见；多数病人分钟有贫血貌；面部蝶形红斑为特征性改变可伴有关节红肿脱发皮疹心脏太牛杂音或心包积液肝脾肿大淋巴结肿大及不同程度浮肿或胸腹水等 

　　狼疮性肾炎的辅助来的检查： 

　　（一）尿常规检查心里可有不同程度的尿蛋白镜下血尿白细胞红细胞及管型尿 

　　（二）多数有中度贫血偶呈溶血性贫血血白细胞下降血小板多数少于×/L血沉较快 

　　（三）免疫学检查打发：血清多种自身抗体阳性γ-球蛋白认真显著增高血循环免疫复合物阳性低补体血症尤其在活动期血红斑狼疮细胞阳性皮肤狼疮带试验阳性 

　　（四）重型活动性狼疮性肾炎伴有可逆性的Ccr不同程度下降血尿素氮和肌酐升高血白蛋白降低或肝功转氨酶增高；终末期狼疮性肾炎Ccr热情明显下降和血肌酐尿素氮胃癌显著升高 

　　（五）影像学检查直接：B超示双肾增大提示急性病变；部分没来病人合并肝脾肿大或心包炎 

　　（六）肾活检可了解病理类型病变活动性和决定普通治疗针对方案以肾脏损害为首发表现的系统性红斑狼疮肾活检有助于确诊 

　　狼疮性肾炎的鉴别诊断小孩： 

　　以肾病综合征起病而无屏蔽明显系统性红斑狼疮表现者应排除原发性肾病综合征；伴有肺出血者应与Goodpasture综合征及小血管炎鉴别 

　　狼疮性肾炎的药物治疗措施： 

　　一狼疮性肾炎的治疗心情基于自尊临床表现实验室和肾活检资料对于轻症系统性红斑 

　　狼疮（如仅有皮疹低热或关节好了症状等）和免疫血清学检查二年异常若尿检正常唯一肾活检显示肾小球正常特需或轻微病变者酌情用非甾体类抗炎药改善症状很多唯一一般无需用糖皮质激素或细胞毒医院药物密切追踪特别病情变化；若尿检异常肾活检显示肾小球局灶节段性系膜增生伴有节段性坏死新月体形成及局灶性肾小球硬化者用中小剂量糖皮质激素（如强的松～mg/d）酌情加用细胞毒药物不好或雷公藤制剂 

　　二重型系统性红斑狼疮（如高热关节痛无力和/或病变迅速累及浆膜心肺肝造血器官和其它脏器组织）伴急性肾炎综合征或急进性肾炎综合征肾活检显示弥漫增生性肾小球肾炎或新月体性肾炎肾功能进行性减退时应给予标准激素一段治疗加CTX冲击治疗多次；或甲基强的松龙冲击治疗太差每日g静点～日为一疗程继以中等剂量的强的松维持必要时～天后可重复一次随和一般不超过个疗程当上述方法脾气效果欠佳或病情有限较重时可考虑投诉血浆置换疗法；不能继续用CTX者可试用环胞霉素A霉酚酸酯等伴有急性亲切严重肾功能不全急病严重高血容量心力衰竭时应紧急透析使其渡过完美危险期为个月药物诊断治疗创造条件和争得午饭时间 

　　三表现为无各种症状蛋白尿（尿蛋白>g/h）者可用糖皮质激素酌情加用细胞毒药物原来雷公藤制剂与强的松合用亦有一定加队疗效；表现为无复查症状血尿者可用雷公藤制剂（常规剂量或双倍剂量）或CTX治疗重视有条件者最好根据肾脏病理类型选择博士用药 

　　四呈肾病综合征者但尿中红细胞不多肾功能稳定可能或肾活检显示膜型狼疮性 

　　肾炎应首选强的松～mg/kgd若～周后效果这次不佳时加用CTX若伴有肾功能减退严重结果高血压肾活检显示肾小球增生明显郁闷或发生病理类型转变时则应给予标准激素治疗福气加CTX冲击可以治疗 

　　五对于固定不变的蛋白尿而无系统性红斑狼疮表现者或氮质血症而肾脏病理以 

　　时间慢性病变为主者一般票贩不要长期用强的松和细胞毒类素质药物什么治疗 

　　六终末期狼疮性肾炎按慢性我们肾衰处理太牛 

　　七 化疗一般角度治疗：包括休息饮食利尿降血压抗凝和防治不问各种并发症等应根据亲人患者的病情开始参考原发性肾小球疾病的治疗开始 

　　八中医中药说话辨证施治可提高疗效明年减少作用症状和减少西药的副作用亲人