具体如下(1) 一般检査:大部分患者(80%)有中等度贫血(正细胞正色素性贫血),偶呈溶血性贫血,血小板减少,25%患者全血细胞减少,90%患者红细胞沉降率加快。患者球蛋白明显增高。
(2) 免疫学检查
① 抗核抗体:抗核抗体检查敏感度达90%以上,但特异性较低,与混合性结缔组织病、类风湿关节炎、干燥综合征等均可呈阳性结果。因此.本试验不能作为诊断的唯一指标,可作为疾病活动参考指标,但其滴度与肾受累与否及严重程度无关。
② 抗双链DNA抗体:是诊断狼疮肾炎的标记性抗体之一,敏感性达72%,其滴度变化与狼疮活动密切相关。仅偶于干燥综合征、类风湿关节炎及活动性肝炎呈阳性。
③ 抗Sm抗体及抗RNP抗体:抗Sm抗体阳性见于25%〜40%的本病患
者,抗RNP抗体见于26%〜45%本病患者者。抗Sm抗体对诊断系统性红斑狼疮特异性极高。
④ 抗组蛋白抗体:见于25%〜60%患者,特异性也较好,偶可见于类风湿关节炎及干燥练合征等。
⑤ 抗SSA及抗SSB抗体:前者见于30%〜40%本病患者,后者仅0〜 15%。这两种抗体阳性主要见于干燥综合征。
⑥ 其他抗体:狼疮肾炎还有多种其他自体抗体,如溶血性贫血时抗红细胞
抗体及坏死性血管炎时中性粒细胞胞质抗体等。近年来尤重视抗磷脂抗体,见于34%患者。
⑦ 补体:C3、C4、CH50均可降低,尤其C3下降是判断狼疮活动性的一个敏感而可靠的指标。
⑧ 皮肤狼疮带:非皮损皮肤的表皮与真皮连结处•,应用直接免疫荧光法可查得一条IgG和(或)C3呈颗粒状沉着的黄绿色荧光带。见于本病70%以上的患者。
⑨ 其他:类风湿因子及冷球蛋白试验可于病变活动者呈阳性。